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癌症病人疼痛评定
及舒适化护理
;;;;JCI评审标准中与疼痛管理相关描述;主要内容;
概念:疼痛是一个令人不快感觉和情绪上感受,伴有实质上或潜在组织损伤
;;疼痛分类(二);癌痛原因;主要内容;疼痛评定;疼痛评定工具;选择评定工具标准;选择评定工具;数字疼痛评定法(NRS);脸谱法(Wong-Baker脸);疼痛评定标准;;
;主要内容;癌痛治疗方法;WHO癌症三阶梯止痛用药标准;口服给药;按阶梯给药;
按阶梯给药——止痛药品分类
;
第一、二阶梯药品在使用时,其镇痛作用有一个最高极限即天花板效应,提议使用剂量不要高于包装说明上限制剂量。
共同副作用:①血液系统;②胃肠道;③肾脏;④肝功效
;按时给药;
个体化给药
;
注意详细细节
;止痛效果评价;主要内容;阿片类药品不良反应;阿片类药品不良反应——便秘;阿片类药品不良反应——恶心呕吐;阿片类药品不良反应—尿潴留;阿片类药品不良反应——镇静;阿片类药品不良反应——眩晕;
发生率:1%
特点:皮脂腺萎缩老年患者、皮肤干燥、晚期癌症、黄疸及伴随糖尿病等患者
护理:
注意皮肤卫生,防止搔抓、摩擦、强刺激性外用药、强碱性肥皂等不良刺激,
贴身内衣宜选择质地松软棉制品。
;阿片类药品不良反应——
中枢神经系统毒性;主要内容;姑息治疗走向前台,配角变主角;;;;;;;
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