心肺脑复苏专业基础知识专家讲座.pptx

心肺脑复苏

CardiacPulmonaryCerebralResuscitation;心跳骤停定义;各部分组织无氧缺血耐受能力;无氧缺血时细胞损伤进程;心跳骤停常见病因;心跳骤停心电图分型;现场心肺复苏术;基础生命支持;病人心跳呼吸停顿时表现;判断病人有没有意识;体位;通畅呼吸道;判断呼吸;B--呼吸支持;口对口人工呼吸;每次吹气时间为1-1.5秒，吹气量800-1200毫升。成人吹气频率为12次/分,儿童15次/分，婴儿20次/分;C循环支持;判断心脏是否停顿;抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为确保按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可依据患者所处位置高低采取跪式或用脚凳等不一样体位;图1;图3;按压深度4-5公分

按压频率80-100次/分,按压与放松时间大致相等

按压与呼吸之比为15：2;抢救一分钟后，检验一次颈动脉搏动，如无搏动则继续作心脏按压和人工呼吸，以后每隔4-5分钟检验一次，检验时间不要超出5秒；

如救护车赶到，在转运病人途中不要停顿心肺复苏。;深入生命支持;气管内插管;非同时直流电除颤;操作过程;充电至所需能量后两手同时按压放电开关

普通首次能量给予200焦耳

第一次转复无效或转复成功又复颤时可将能量增至300焦耳

如再不成功或复颤，能量可增至360焦耳，这是当前公认最大除颤能量。两次除颤之间充电约需10秒，应利用此时间继续A、B、C。并依据需要给予复苏药品及液体

如室颤为细颤，除颤前应给予0.1%肾上腺素1ml，使之转为粗颤再行电除颤。;复苏药品;给药路径;心内注射：

可刺破胸膜引发气胸

损难过脏及冠状动脉

胸外心脏按压必须停顿

在特殊情况下必须经心内注射给药时为降低并发症，可采取剑突旁径路（穿刺针自剑突左侧刺入，向上后方推进）将复苏药品静脉用半量注入心内;肾上腺素;阿托品;利多卡因;二线复苏药品;碳酸氢钠;使用碳酸氢钠指征;纠正酸中毒办法;复苏有效指标;终止复苏指标;长程生命支持;长程生命支持;今后发展方向