第四节-清热凉血药.ppt

29七月2024第四节清热凉血药

适应证热入营分之身热夜甚，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐.(2)热入血分之发热、神昏、发斑发疹，出血，舌红而绛。

生地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块茎。为四大怀药之一。【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

功效应用(1)热入营血之壮热烦渴，神昏舌绛。(2)血热妄行之出血。1.清热凉血

2.养阴生津(1)热病伤阴之口渴便秘。(2)消渴症。(3)热病后期之夜热早凉、低热不退、骨蒸潮热盗汗。本品为清热凉血，养阴生津之要药。

使用注意本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹满便溏者慎用。现代研究1.有强心作用。2.止血作用:3.对血糖的影响:对地黄的降血糖作用研究较多,但至今还没有肯定的结论.

为玄参科植物玄参的干燥根。【性味归经】苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。玄参

功效应用1.清热凉血（1）邪热入营之身热夜甚，心烦口渴（2）温病气血两燔之发斑、发疹。（3）热陷心包之神昏谵语。

2.养阴生津（1）热病伤阴之口渴便秘。（2）消渴症。（3）劳嗽咳血、骨蒸劳热。3.解毒散结（1）痈疮肿毒。（2）瘰疬痰核。（3）脱疽。（4）咽喉肿痛。尤治阴虚火旺之咽喉肿痛。

使用注意临床应用现代研究脾胃虚寒者忌用。反藜芦1、降压作用。2、降血糖作用。治疗慢性咽炎：玄参、麦冬、草决明各5~10g，加200ml开水，浸泡10分钟后服，每日数次，1~2个月为1疗程。

生地与玄参功效应用的异同点共：1.清热凉血—温病热入营血证。2.养阴生津—热病伤阴证、消渴及阴虚内热.异：生地清热凉血养阴生津作用强于玄参。故热病出血及内热消渴之症多用之。玄参降火解毒之力较强，且能软坚散结，故咽喉肿痛、瘰疬痰核之症多用。

为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。牡丹皮

功效应用1.清热凉血(1)热入营血之发斑发疹，吐血衄血。(2)温病后期,邪伏阴分之夜热早凉,骨蒸无汗.为治无汗骨蒸之佳品

2.活血散瘀(1)血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕.(2)痈疮肿毒。(3)肠痈初起。大黄,芒硝--大黄牡丹皮汤

用法使用注意凉血生用，活血酒炒，止血炒炭用。血虚有寒，月经过多及孕妇忌用。

为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。【性味归经】苦、微寒。归肝经。赤芍

功效应用1.清热凉血热入营血之发斑发疹，吐血衄血。生地、丹皮、水牛角—犀角地黄汤

2.祛瘀止痛（1）血瘀经闭、症瘕、跌打损伤。（2）痈疮肿毒。（3）肝热目赤、目生翳障。

使用注意血寒经闭忌用。反藜芦。现代研究1.有扩冠、增加冠脉流量及改善心肺功能的作用。2.降低全