动态心电图报告的编辑与规范化.pptx

动态心电图应用常规与注意事项中国医大一院心血管内科心电检验室房昕晖动态心电图报告的编辑与规范化第1页

动态心电图（AECG）是用以发觉并统计在通常短暂心电图检验时不易发觉及日常活动时发生心电图改变，为临床诊疗和治疗提供主要依据。伴随医学和科技不停发展，AECG软件和统计盒以及从原有心电信息采集统计、分析处理等技术都不停在改进、更新，新技术层出不穷，AECG已成为心律失常和无症状心肌缺血首选无创性检验方法，对药品疗效评价和起搏器功效评定也是主要检测伎俩。动态心电图报告的编辑与规范化第2页

怎样对AECG规范化应用，真正到达对临床能填补常规心电图不足需求，让临床获取一份完整准确AECG汇报，这就需要我们专业技术人员含有较高业务水平和认真、严谨工作态度去操作这项检验技术。动态心电图报告的编辑与规范化第3页

AECG汇报质量主要受以下几点原因影响：1.AECG采集质量--统计装置产品性能及采集技术（频率响应、采样频率等）--工作人员操作技术--统计过程中患者配合2.AECG分析软件自动分析能力3.AECG工作者业务水平和责任心动态心电图报告的编辑与规范化第4页

1.统计装置佩戴前准备工作操作人员应将患者病案号、姓名、性别、年纪、临床诊疗等相关资料填写在资料袋封面上，依据临床需要选取统计装置，并准确写明统计器或闪存卡编号，方便拆除统计装置时进行查对。拆除统计装置时将拆下统计器和闪存卡以及患者统计日志装入袋内。操作流程及技术要求动态心电图报告的编辑与规范化第5页

2.所需物品统计盒及闪存卡导联线（导电及屏蔽性能良好、耐腐蚀、纤细柔韧、牢靠耐用、结构布局合理）优质碱性电池（连续统计24小时以上）专用细砂纸（800#以上）酒精棉球（95％）胶布及绷带选择质量合格一次性心电电极（贴附力强、透气性好、吸汗、导电性能良好）生活日志动态心电图报告的编辑与规范化第6页

皮肤处理不妥造成肌电干扰动态心电图报告的编辑与规范化第7页

3.患者皮肤处理（1）先用细砂纸或细砂棒轻擦所粘贴电极皮肤角化层，后用酒精棉球擦去皮肤表面油脂，体毛多要在局部剃毛，以最大程度地降低皮肤-电极阻抗（≤5kΩ），干燥后贴上电极，个别患者会有一定程度刺痛感，适合用于皮肤比较粗糙患者；（2）直接用酒精棉球擦至皮肤发红，干燥后贴上电极，适合用于皮肤比较细嫩患者；（3）若遇及对酒精过敏患者，就直接将电极贴在所选定部位。动态心电图报告的编辑与规范化第8页

4.粘贴电极要规范，要放置在骨骼表面上，尽可能避开肌肉（尤其是胸肌、背阔肌、腹直肌等大肌肉）及远离经常活动部位（如肩关节部）。正确连接电极与对应导联线，牢牢靠定电极及导线（用胶布交叉固定电极及其远端导线），随即安装电池、佩戴好统计仪。动态心电图报告的编辑与规范化第9页

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不应做检验X线肌电图CT磁共振5.患者须知动态心电图报告的编辑与规范化第13页

不应使用电子设备微波炉电磁炉手机收音机5.患者须知动态心电图报告的编辑与规范化第14页

乘坐交通工具远离发动机不应驾驶车辆坐车远离发动机5.患者须知动态心电图报告的编辑与规范化第15页

5.患者须知①在检验期间不要做X线、CT、磁共振、超声、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测结果各项检验；应远离强力电源和磁场，不宜接听手机、不听收音机、不骑摩托车、坐汽车时远离发动机、不用微波炉、电磁炉等，以免干扰心电信号，影响分析结果；检验期间防止雨、水等液体进入统计仪内，影响检验；防止不安全原因，严防磕、碰，损害统计仪；禁止自行打开统计仪、随意移动电极及导联线。佩戴统计仪期间若发觉异常，须来院由医护人员处理。动态心电图报告的编辑与规范化第16页

5.患者须知②佩带动态心电图统计仪后，最好穿宽松棉织品内衣，生活起居应与平时一样，可进行日常各项活动，如上班、散步、简单家务等，无须刻意休息、不动。禁止洗浴、游泳，限制抓拍粘贴电极胸部，受检者可依据病情和检验目标做对应活动，如：住院病人可慢走、快慢交替走、上下楼梯，但要防止做扩胸运动、举重等猛烈体育运动，以预防心电图波形失真，干扰过多或大量出汗引发电极片脱落等影响诊疗分析