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抗精神病药物
CNS2市场部
抗精神病药物治疗的发展
’30s’40s’50s’60s’70s’80s’90s’00’02
ECT奋乃静氯氮平齐拉西酮
(电抽搐治疗）氟哌啶醇利培酮阿立哌唑
氯丙嗪氟奋乃静奥氮平
硫利达嗪喹硫平
第一代抗精神病药物第二代抗精神病药物
（FGA）（SGA）
中国精神分裂症防治指南（第二版）
抗精神病药物
第一代抗精神病药第二代抗精神病药
（典型抗精神病药物）（非典型抗精神病药物）
作用机制主要阻断中枢多巴胺D2受体阻断多巴胺D2受体，也作用于5-
HT2A等受体
氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、喹硫平、氯氮平、奥氮
代表药物
奋乃静等平、阿立哌唑、齐拉西酮
锥体外系副作用较大较小
心血管代谢副作用较小较大
中国精神分裂症防治指南（第二版）
第一代抗精神病药物
较为单一的药理学特性
主要药理作用为D受体拮抗
2
不能改善认知功能
对原发的阴性症状疗效微小；有时可产生继发性阴
性症
参与抑郁症状
药物与D2受体长期紧密结合，引发锥体外系和迟发
性运动障碍的比例较高
患者用药的依从性不好
Stahl精神药理学精要第4版中国精神分裂症防治指南（第二版）
第二代抗精神病药物
临床治疗特点
增加5-HT受体拮抗作用，又称DA/5-HT受体拮抗剂，
对中脑边缘系统作用比对纹状体作用更具选择性
与D2受体快速解离，降低引发EPS或升高泌乳素水
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