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婴儿抚触与婴儿操;第二节婴儿抚触的方法;一、国际标准法
临床上运用最多的婴儿抚触方法为国际标准法,在国内人们习惯称其为“抚触操”。
国际标准法是让婴儿全身裸露,按操作标准顺序从头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部进行抚触,力量由轻到重,并揉搓大肌肉群。;一、国际标准法
(一)抚触的对象
婴儿都可以接受抚触,包括足月新生儿(包括巨大儿),早产儿,正常新生期后婴儿和患病新生期后婴儿。;一、国际标准法
(二)抚触的操作者
一般而言,新生儿期由专业抚触护士进行操作,并指导家长掌握。
随后,婴儿(尤其是6个月以前的婴儿)抚触,建议由母亲或父亲亲自进行,以帮助婴儿获得更多的安全感,增进亲子感情。;一、国际标准法
(三)抚触的时机
一般而言,足月新生儿出生后24小时就可以开始接受抚触,早产儿出生后72小时可以开始抚触。一天可进行2次抚触,足月新生儿每次15~20分钟,早产儿根据对抚触的适应情况而定,时间可由10分钟延长至15分钟。
;一、国际标准法
(三)抚触的时机
可选择在婴儿两次进食中间、游泳前、午睡和晚上入睡前进行抚触。
尤其需要注意的是,一定要在婴儿精神状态比较好时进行抚触,如婴儿不疲惫、不饥饿、不哭闹、清醒时进行。;一、国际标准法
(四)环境用物准备
1.温湿度
抚触应在温暖的环境中进行,通常使用加湿器、空调或暖气将室温控制在25~27℃、湿度50%~60%。有研究发现,在抚触台两端加设取暖设备使其局部温度升至32~34℃时,新生儿表现安静、舒适,能明显缩短哭闹时间。;一、国际标准法
(四)环境用物准备
2.音乐
在实施抚触时,可以播放欢快、优美、轻松的音乐。音乐可以营造轻松愉快的氛围,减低婴儿(尤其是新生儿)对周围陌生环境及抚触操作带来的刺激,使婴儿应激行为减少,行为状态更稳定,安静状态时间增加。;一、国际标准法
(四)环境用物准备
2.音乐
同时,还有研究发现,音乐可刺激婴儿大脑皮层的活动,改变大脑皮层血流动力学,增加脑内血流量,提高脑的兴奋性和脑活动,使得脑血流和脑氧合随神经元兴奋而变化,从而促进婴儿神经系统的发育。;???、国际标准法
(四)环境用物准备
2.音乐
一般而言,抚触时的音乐音量控制在50~60分贝,同时尽量控制周围环境的噪音,可减少身体无意义的活动,使机体能量消耗减少,使垂体各种促激素(尤其是生长激素)分泌增多,更有利于生长发育。;一、国际标准法
(四)环境用物准备
2.音乐
在音乐选择方面,可以选择鸟鸣、溪流、小提琴协奏曲等。需要注意的是,母亲对婴儿进行抚触时,也可以轻唱歌曲给婴儿听,也可以边抚触边给婴儿讲故事。;一、国际标准法
(四)环境用物准备
3.抚触油
目前,国内抚触普遍使用的是婴儿润肤油。
需要注意的是,抚触油要抹在抚触操作者的手上,然后通过抚触抹遍婴儿全身,而不是直接抹到婴儿身上。;一、国际标准法
(四)环境用物准备
4.隔尿垫
做抚触时要在婴儿身子下面放置隔尿垫,防止在抚触期间婴儿排便弄脏被褥。;一、国际标准法
(五)体位
传统抚触是以先仰卧、后俯卧的体位进行,但有研究者发现以传统方式进行抚触时,患儿多表现为仰卧时哭闹,俯卧时逐渐安静。;一、国际标准法
(五)体位
经随机对照研究表明,当进行先仰卧体位抚触时,新生儿面部、躯体和四肢无着落,有抓空感,新生儿感觉不安全就表现为哭闹,而采用先俯卧体位时,新生儿胸部和四肢甚至脸颊紧贴在床上,好似待在子宫内,很安全、舒适,较易接受这种体位。因此对新生儿进行先俯卧位、后仰卧位的抚触,较符合新生儿的心理需要。;一、国际标准法
(六)操作手法
在抚触开始前,抚触操作者可以先温柔地和婴儿说说话,如:“宝宝,我们要开始抚触啦。”
;一、国际标准法
(六)操作手法
1.头面部
用两手拇指从前额中央向两侧滑动,画出一个微笑状。用两手拇指从下颌中央向外侧、向上滑动,两手掌面从前额发际向上、向后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。
抚触操作者边抚触可以边念:小脸蛋,真可爱,摸摸更好看。;头面部抚触;一、国际标准法
(六)操作手法
2.胸部
双手放在婴儿的两侧肋缘,先是右手向上滑向婴儿右肩,复原。换左手上滑到婴儿左肩,复原。
胸部按摩的方向必须按照由下到上的顺序进行,也就是沿着气管分枝逆向进行。胸部按摩时注意力度的适宜,男女婴儿都要避开对乳头的刺激。
抚触者边抚触可以边念:摸摸胸口,真勇敢,宝宝长大最能干!;胸部抚触;一、国际标准法
(六)操作手法
3.腹部
腹部:两手交替从下腹开始沿右上腹、左上腹、左下腹方向作顺时针滑行,使被抚触部位呈开口向下的圆形。
注意动作要特别轻柔,逐渐增加压力。不能离肚脐太近。脐痂未脱落前不要按摩该区域。
;一、国际标准法
(六)操作手法
3.腹部
抚触者可以边抚触边念:小肚皮,软绵绵,宝宝笑得甜又甜。
同时,若是母亲
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