优质护理服务评价细则(2014版)解析.ppt

优质护理效劳评价细那么〔2014版〕解读

?背景为巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，经研究，决定开展2014—2017年为期3年的优质护理服务评价工作。?评价范围全国各级各类医院，重点是二级以上开展优质护理服务的医院。国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理效劳评价工作的通知---国卫办医函〔2014〕522号2014-07-10

优质护理效劳评价细那么〔2014版〕评价标准说明评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原那么：C条款任何一项指标未到达，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未到达，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未到达，不得“A”。

PDCA循环

标准条款的性质结果评分说明的制定遵循ＰＤＣＡ循环原理，Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，Ａ即action，通过质量管理方案的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和平安的持续改进。

汇报提纲医院高度重视和支持护理工作实施科学护理管理改善临床护理效劳持续改进护理质量

?一、医院高度重视和支持护理工作领导重视1护士数量2人文环境3仪器设备4后勤保障5信息系统6护士薪酬7

评价要点C.优质护理服务领导小组，制定方案措施，实施目标管理；有计划；相关人员知晓；B.有措施保障落实优质护理；A.对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进;全院覆盖（包括门急诊）；1.领导重视根本要求：医院将优质护理效劳工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理。评价方法实地查看、访谈：分管院长、护士长以上护理管理者；查阅：规划、方案、方案、总结，落实情况的检查考核追踪分析和改进措施。

评价要点C.临床护士数量占护士总数≥90％;病房床护比≥0.4:1，ICU≥2.5～3:1;手术室≥3:1；B.病房床护比≥0.5:1(床位使用率≥93％);病房床护比≥0.6：1(床位使用率≥96％，平均住院日小于10天);合理配置护理员，按要求管理〔持证上岗，数量、培训、管理〕A.合理配置护理人力资源，效果良好；2.护士数量根本要求：护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求。评价方法实地查看：护士配置比例；实际护士人力配置是否符合要求；科室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学；查阅：对科室护士人力配置是否了解；查阅护士花名册，是否数量配备合理；查看护理员上岗证和培训记录。

评价要点C.良好的工作环境、职业防护制度及医疗保健服务的相关规定；B.制度和规定得到落实符合；A.护士对环境满意,落实有追踪和评价，持续改进有成效；3.人文环境根本要求：医院重视，对护士实施“人文关心”,护士能够获得相应的卫生防护与医疗保健效劳评价方法实地查看：护士工作环境，职业防护与医疗保健措施；访谈护士：了解医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况；查阅相关制度、标准。

评价要点C.护理仪器、设备等落实到位，完好状态；有仪器使用的制度与流程；护士知晓；B.护士熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备；对意外情况有处理预案及措施；A.设备科有追踪和成效评价，有持续改进；意外情况的处理及措施符合处理预案的要求；4.仪器设备根本要求：护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案评价方法实地查看：仪器配备；设备科培训记录和定期维护记录；查看：护士日常仪器设备维护记录和操作正确性；有应急预案演练记录或仪器设备故障处理流程。

评价要点C.有后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障的制度及落实情况；B.床单元设备应符合要求,后勤效劳到病区;设备科、药剂科、供给室主动为临床效劳；A.对落实情况有追踪和评价，持续改进有成效；5.后勤保障根本要求：后勤部门和辅助科室作的支持和保障力度，形成全院工作效劳于临床的格局评价方法实地查看：后勤部门和辅助科室为临床提供效劳的相关制度等情况；访谈：病区护士〔后勤效劳情况〕；患者对给药效劳和饮食效劳的满意度。

评价要点C.有护理信息系