医院感染知识问答.docx

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医院感染管理基本知识

目 录

医院感染管理基本知识手卫生

医院隔离技术医院感染监测消毒技术

医院感染诊断标准

多重耐药菌医院感染防控重点部位医院感染防控抗菌药物临床应用与管理医院空气净化管理

医疗废物管理与处置

消毒供应室医院感染管理内镜室医院感染管理

口腔科医院感染管理

手术部(室)医院感染管理新生儿病房医院感染管理重症医学科医院感染管理血液透析室医院感染管理临床检验部门医院感染管理职业暴露防护与处置

1、《医院感染管理办法》何时发布实施？

2006年6月15日发布，自2006年9月1日起施行。

2、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

100张以上。

3、《医院感染管理办法》规定，医院感染管理委员会由哪些部门的负责人组成？主任委员由何人担任？

由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

4、医院感染管理委员会的职责有哪些？

⑴认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；

⑵根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

⑶研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评

价；

⑷研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以

及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

⑸研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

⑹建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；

⑺根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

⑻其他有关医院感染管理的重要事宜。

5、医院感染管理部门的职责有哪些？

⑴对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；

⑵对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施

并指导实施；

⑶对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

⑷对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

⑸对传染病的医院感染控制工作提供指导；

⑹对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

⑺对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

⑻对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

⑼参与抗菌药物临床应用的管理工作；

⑽对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；

⑾组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

⑿完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

6、临床科室医院感染管理小组应由哪些人员组成？其职责是什么？

科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职医院感染监控医师、监控护士组成；在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作。主要职责是：

⑴负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点制定管理制度，并组织实施；

⑵对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，防止病原体传播及造成严重后果，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染暴发趋势时，及时报告感染管理科，并积极协助调查；

⑶监督检查本科室抗菌药物临床使用情况；

⑷监督检查本科室工作人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、职业卫生安全防护等情况；

⑸组织本科室的医院感染知识培训考核；

⑹做好对保洁员、配膳员、陪住及探视人员的卫生学管理；

⑺完成总院医院感染管理委员会办公室和本医疗区医院感染管理委员会办公室交办的其他医院感染管理相关工作。

7、何谓医院感染？

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

8、何谓医源性感染？

指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

9、何谓医院感染暴发？

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

10、何谓特殊病原体的医院感染？

指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

11、何谓疑似医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

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