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医院院感科工作总结

医院院感科工作总结（通用7篇）

总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的

书面材料，它可以使我们更有效率，不如静下心来好好写写总结吧。

如何把总结做到重点突出呢？以下是小编收集整理的医院院感科工作

总结，欢迎大家分享。

医院院感科工作总结篇1

20xx年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实，抓

实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做

到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，

将一年工作总结如下：

一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。

为规范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》

的基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》，进

一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日

常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作

的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、

重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检

验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重

点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染

的发生。同时加强了传染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发

生漏报、迟报现象。

二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院

感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区

重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、

消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手

及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。

为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请xxx市疾病控制中

心专门对我院的重点区域进行了抽样监测，监测结果全部在正常范围

内。

三、规范透析室管理，透析程序严格把关

由于今年透析病人的增多，给透析室的医院感染管理带来了不少

隐患。院感科针对透析室的具体情况与特殊布局，进一步规范细节管

理，明确了人员岗位职责。从消毒灭菌、无菌操作、一次性用品的使

用到每位患者的透析病例的完整性，逐条规范严格把关，发现问题及

时督导解决，保证了我院透析患者的安全。

四、规范治疗室布局，严格无菌操作

重点对治疗室污染区进行了改造，按相关要求规整了各种物品的

摆放，保证了治疗室的整洁、卫生。

五、加强医疗废物管理，严防不良事件发生

加强医疗废物管理和常规督察，发现问题及时整改。使我院医疗

废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范

管理，严防因医疗废物管理不善引起感染事件。

六、存在的不足：

①全院医务人员手卫生依从性差，不能每治疗一位患者及时吸收

或手消毒。

②医院感染病例报告不及时，经常出现迟报漏报现象。

③医院感染相关知识培训不到位，不能按要求落实培训制度。

总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的

全过程，贯穿于治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要

常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗质量提高保驾

护航。

医院院感科工作总结篇2

1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药

物管理，并参与多重耐药菌感染管理。

2、重新修订各项医院感染管理SOP。

3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2

次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人

次。

4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是

ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验

科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部

位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省

感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及

时发现院感病例，减少院感病例漏报。

5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工

作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量控

制中心，萍乡市第一家质量控制中心；并成功举办了市