治疗室分析和总结.docx

治疗室、注射室医院感染预防与控制制度

（一）操作前医护人员的准备

1、操作前衣帽整齐戴口罩、洗手严格执行各项无菌操作规程。

2、进行无菌操作前后要洗手或用75酒精消毒双手方能进行下一项操作。

3、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

（二）清洁处理

1、坚持每日清洁制度定时通风确保室内物品包括污物桶清洁干净。

2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。

3、治疗室的拖布专用并有明显标志地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。

4、空气消毒每日用紫外红灯照射消毒。

5、每月大扫除1次每季进行空气培养1次菌落计数≤500cfu/m3。

6、静脉注射止血带做一人一带用后消毒浸泡消毒。

（三）无菌措施

1、无菌、有菌物品分开放置无菌物品有标志及灭菌日期。

2、治疗室护士每日清点并检查无菌物品包括一次性物品有无过期的有效期过期物品需要重新灭菌方能使用。

3、无菌敷料桶纱布、棉球开封后有效期为24小时。

4、注射、治疗时应铺无菌盘盘内的治疗巾每4小时更换一次。

5、抽取的药液、开启的无菌溶液须在2小时内使用各种溶酶不得超

过24小时内使用各种溶酶不得超过24小时并注明启用时间。

6、注射、采血一人一针一管用后医院统一回收集中处理。

7、治疗车物品摆放有序上层为清洁区下层为污染区。

8、碘伏、酒精每周更换2次容器每周灭2次。

9、一次性物品的处理一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等用后医院统一回收进行无害化处理。

彰武县第四人民医院

换药室医院感染与控制制度

1、进入换药室工作人员应衣帽整洁操作时带口罩。

2、严格遵守无菌操作制度。操作前后应严格洗手必要时戴无菌手套。

3、室内环境整洁、四壁无尘无污迹地面无污物。清洁工具专用所有治疗台面、物品存放橱柜等每日用洁净湿抹布擦拭有污染时视污染程度用500-2000mg/L有效氯消毒液作用30分钟后擦拭/拖地。物品存放橱柜每周用500mg/L有效消毒氯消毒液擦拭每日紫外线照射消毒2次每次30分钟。

4、无菌物品存放橱内非无菌物品不得存放无菌物品在有效期内。无菌物品开包或开盘、盒后有效时间为24小时无菌持物钳、镊子戊二醛内保存使用前用无菌水冲洗持物钳、镊子及容器每周高压灭菌戊二醛每周更换持物钳、镊子干燥保存时不能超过4小时必须注明起用时间。

5、换药物品必须保持无菌遵守一人、一碗、一盘、二钳的换药制度。碘酒、酒精密闭保存每周更换2次容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌置于无菌槽中的灭菌物品纱布、棉球一经打开使用时间最长不得超过24小时。换药用无菌生理盐水注明起用时间超过24小时不得使用。

6、各种治疗、护理及换药操作应按先换清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。

7、特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风应就地诊室或病室严格隔离处置后进行严格终末消毒不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防

渗漏污物袋内立即焚烧处理。

8、所用器械先按消毒——清洗——灭菌进行一次性换药物品碗、镊按照医院〈使用后一次性消毒毁形制度〉执行。产生的医疗废物严格按照医院医疗废物管理制度及措施执行

彰武县第四人民医院