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二级民族医医院评审标准（2020年版）

目录

第一部分少数民族医药服务功能2

第一章发挥少数民族医药特色优势的措施2

第二章队伍建设2

第三章临床科室建设2

第四章重点专科建设3

第五章民族药药事管理4

第六章民族医护理5

第七章文化建设5

第八章“治未病”服务6

第二部分综合服务功能6

第一章基本要求和医院服务6

第二章患者安全8

第三章医疗质量9

第四章药事管理15

第五章护理质量管理16

第六章医院管理16

第三部分党的建设166

第一章加强党的领导17

第二章加强基层党的建设17

第三章反腐倡廉建设17

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第一部分第一部分少数民族医药服务功能少数民族医药服务功能

第一章发挥少数民族医药特色优势的措施

一、医院坚持以少数民族医药为主的发展方向.明确医院发

展战略，有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发

挥少数民族医药特色优势和提高临床疗效的具体措施，并按年度

定期评价。

三、医院管理体系中有引导发挥少数民族医药特色优势和提

高临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥

少数民族医药特色优势和提高临床疗效作为重要指标。

四、积极开展少数民族医药对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设

一、人员配备合理，符合国家有关规定。

二、有少数民族医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认

真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展少数民族医药继

续教育和师承教育与培训。

第三章临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，

医院和科室命名规范。医院和科室命名规范。

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二、参照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医

院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。

三、中医类别民族医专业执业医师和取得民族医专业学历学

位的非民族医执业医师门诊诊疗行为规范,体现少数民族医药理

念和思维,得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范,民族医优势病种以民族医治疗为主。

五、积极采用少数民族医药方法，提高常见病、多发病、慢

性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。