危重症的早期识别及安全管理课件.pptVIP

危重症的早期识别及平安管理;什么样的病人才算是危重病人？;医疗平安刻不容缓;澳大利亚

1995年澳大利亚卫生保健质量研究:回忆了28家医院的1万4千例病例(MJA1995):

16.6%的病人发生医疗意外事件

其中51%是可以预防的

4.9%(116例)导致死亡

13.7%(318例)永久残疾;医院有多危险?;这是最危险的医院/科室！

没有记录

没有评估

没有纠正措施

没有预案

。。。甚至没有病人;通过对生命体征的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症;床边易获得的快速辅助检查;体温;呼吸;呼吸道紧急状态的表现;危险的征兆;血压;休克分类;神志冷淡、嗜睡

焦虑或烦躁不安为意识障碍的一种，务必重视检查

有无尿潴留、缺氧、心衰、休克、颅内压增高等，

不要冒然使用安定等镇静药物。

;瞳孔;尿量;皮肤黏膜;心电图;水电酸碱失衡;急危重症的处理技巧;最重要的专业???路与对策;“先救人再治病〞原那么;根本五项急救首要措施

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临床病症：

意识状态改变

四肢湿冷

皮肤出现花斑

急性少尿〔尿量0.5ml/kg/h至少2小时〕

凝血异常〔INR1.5或APTT60秒〕;

组织灌注参数：

乳酸升高〔2mmol/L〕

毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑

四肢湿冷;器官功能障