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【述评】根管治疗的疗效及思考

作者：吴民凯梁宇红

本文发表于:中华口腔医学杂志,2014,49(5):257-262

DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2014.05.001

根管治疗的目的是防止根尖周炎发生，治愈已经发生的根尖周炎。

简而言之：根管治疗后无根尖周炎存在，应该是根管治疗的最终目标。

成功的根管治疗即根尖周炎的临床症状消除，根尖X线片上无根尖透

射影或原有的透射影消失。

根管治疗疗效评价是临床牙髓病学的重要组成部分，需要相关疗

效研究提供依据。疗效研究不仅为医师和患者提供关于疗效预测的信

息，进行临床决策和治疗方案的选择；还是口腔医师筛选临床新技术

新材料的“试金石”，是制定最优化临床治疗规范的基础。任何根管

治疗技术、理念改进和追求的目标都是为了提高疗效，保存更多天然

牙。根管内封入氢氧化钙可能增强清除感染的效果，但同时氢氧化钙

不易从根管壁清除，可能影响根管充填的密封效果，是否选择根管封

药应依据封药是否可以提高治疗成功率决定。教科书提倡主锉比初锉

大2～3号，有研究者提出使用60号大主锉清创更充分，使用大主锉

能否提高