糖皮质激素临床应用及病例分析精讲课件PPT.pptxVIP

糖皮质激素临床应用及病例分析;糖皮质激素（GCs）已广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。及时而恰当地应用糖皮质激素治疗相关疾病可能成为防止疾病恶化的关键，但如果凡诊断为持续发热、咳嗽或肺炎，就用激素，就属于滥用了。;GCs在呼吸疾病的应用;;GCs特点;;;GCs的5大临床应用;1.哮喘急性发作

全球支气管哮喘防治倡议（GINA）2024[3]强调尽量减少口服GCs的使用，以减少其长期累积的不良反应，但GCs在急性重度哮喘患者的管理中至关重要，特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持的患者。;（1）静脉用药：

甲泼尼龙：40～160mg/d，分次给药，疗程3～5天。

无GCs依赖倾向者，哮喘症状控制后可在短期（3～5天）内停药。

有GCs依赖倾向者应延长给药时间，控制症状后改为口服GCs，如：泼尼松20～30mg/d或甲泼尼龙片16～24mg/d，并逐渐递减剂量至完全停用，疗程7～14天。减量同时应吸入GCs，最后过渡至吸入GCs。

氢化可的松琥珀酸钠：200～1000mg/d，分次给药，疗程3～5天。

无GCs依赖倾向者3～5天内停药。

有GCs依赖倾向者可能需要7～14天停药，应在症状改善后，逐渐减少静脉用量，过渡到口服GCs或吸入GCs。;（2）口服用药：

泼尼松或泼尼松龙20～50mg/d（或甲泼尼龙16～40mg/d）用药