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第三章肺部感染性疾病烟台市中医院呼吸科杨华第二篇呼吸系统疾病优选文档1
肺部感染性疾病
(InfectionsDiseasesofLung)优选文档2
病例分析其初步诊断及依据?男性,28岁,因高热,咳嗽,胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热,体温达39.2℃,畏寒,咳嗽,伴右侧胸痛,无皮疹、咯血。既往体健。体查:BP100/60mmHg,急性热病容,口角疱疹,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率96次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛,肝脾不大。余(－)血象:WBC11.0×109/LN86%X线:右下肺大片密度增高影B超:右胸腔少许积液。优选文档3
第一节肺炎概述概念指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。优选文档4
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流行病学世界范围内：Respiratorytractinfections是严重的医疗问题。肺炎的发病率和死亡率高。优选文档8
2001年我国居民死亡原因顺位____________________________________城市农村________________________________________________顺位原因死亡率(％/10万)顺位原因死亡率(％/10万)1恶性肿瘤135.59/10万1呼吸系病133.42/10万2脑血管病111.01/10万2脑血管病112.60/10万3心脏病95.77/10万3恶性肿瘤105.36/10万4呼吸系病72.64/10万4心脏病77.72/10万5损伤和中毒31.92/10万5损伤和中毒63.69/10万__________________________________________________________(卫生部卫生统计信息中心.健康报.2002.4.20)优选文档9
美国的社区获得性肺炎流行病学资料社区获得性肺炎每年发病560万例次列美国死亡顺位的第6位列感染性疾病死亡原因的第1位每年发生560万例次的CAP死亡率： 门诊1～5％住院12％ICU40%1.NiedermanMS,etal.ClinTher.1998;20:8202.ATS.AmJRespirCritCareMed.2001;163:1730(Communityacquiredpneumonia,CAP)优选文档10
肺炎发生率和病死率高的原因病原体变迁易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等)、院内感染增加病原学诊断困难不合理使用抗生素致细菌耐药性增加部分人群贫困化加剧优选文档11
病因肺炎的发生取决于两个因素：病原体：数量多,毒力强肺炎宿主：免疫防御系统损害优选文档12
入侵途径：①空气吸入；②血流播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸；⑤误吸胃肠道的定植菌；⑥通过人工气道吸入环境中的致病菌。优选文档13
分类解剖分类病因分类患病环境分类优选文档14
解剖分类大叶
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