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患者发生误吸时的应急预案及处理流程
患者发生误吸时的应急预案及处理流程
评估
评
估
紧急处理
清醒者：鼓励有效咳嗽，扣拍背部
窒息或昏迷者：立即置患者仰卧位，头低脚高，扣拍胸上腹部，尽可能使吸入物排出
清理呼吸道：头侧卧位、负压吸引、及时清理口腔内痰液及呕吐物等
通知值班医生现场急救必要时给予吸氧
准备抢救物品、配合抢救
继续抢救根据病情需要，建立人工气道：气管插管/气管切开术前准备（必要时）
继续抢救
心跳呼吸停止：实施CPR
观察
观
察
告知
告
知
整理记录安抚患者
整理记录
详细书写护理记录认真做好床头交接班
患者突然发生猝死时的应急预案及处理流程
患者突然发生猝死时的应急预案及处理流程
猝
死
呼叫值班医生及其他护士、通知患者家属
准备急救车、心电监护、冰帽通知麻醉科
急
救
实施CPR
面罩给氧、气囊辅助呼吸
建立静脉通路（选上肢大静脉）
准备气管插管物品
进一步处理监测生命体征、意识等变化
进一步处理
在抢救过程中要注意对同病室患者的保护
抢救无效应经患者家属确认或遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再行尸体料理，安抚家属及同室病友
抢救无效
上报
上
报
科主任，上报医
务科、护理部（夜间上报院总值班），启动医疗纠纷应急处理流程
记录交班做好抢救护理记录，进行交接班
记录交班
维护病房秩序，保证其他患者的治疗和护理工作
2
患者发生躁动时应急预案及处理流程
患者发生躁动时应急预案及处理流程
躁动
躁
动
通知患者家属，协助医生向患者家属交待病情
紧急防护护士守护在患者身边，防止坠床或误伤准备床挡，必要时使用保护性约束用具或采取保护性约束措施
紧急防护
评估
评
估
密切观察生命体征、意识变化，保持呼吸道通畅对被约束的肢体皮肤状况进行评估，动作轻柔，防止造成损伤
进一步处理加强生活护理，防止并发症
进一步处理
保持环境安静，减少声音对患者不良刺激备好抢救仪器和物品
记录交班做好护理记录及床头交接班
记录交班
3
患者发生跌倒／坠床应急预案及处理流程
患者发生跌倒／坠床应急预案及处理流程
坠床／跌倒护士立即赶到患者身边，守护患者通知医生
坠床／跌倒
现场评估初步评估患者神志、受伤部位、伤情程度、全身状况、判断坠床/跌倒的原因
现场评估
测量血压、心率
搬运患者根据伤情采取相应的搬运患者的方式（搀扶、轮椅、平车、两人搬运法、三人搬运法、四人搬运法）将患者移至抢救室或病床上，加床挡，必要时使用约束带
搬运患者
处置疑似骨折行床头X
处
置
根据病情采取必要的检查并进行相应的急救措施有瘀斑者冷敷，有创口者清创、缝合、止血，创口深者，遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
观察病情加强巡视病房
观察病情
监测患者意识、瞳孔、生命体征变化监测患者局部骨折或伤口情况
记录交班准确、及时书写护理记录，认真床头交接班
记录交班
健康教育分析坠床/跌倒原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识
健康教育
备
备
注
1、完善病房设施，杜绝不安全隐患。
2、对意识不清、躁动不安者要加强防护措施。
4
患者有自杀倾向时应急预案及处理流程
患者有自杀倾向时应急预案及处理流程
评估
评
估
报告
报
告
防护
防
护
通知患者家属，要求24小时陪伴，指导看护要点观察患者情绪动态，寻找自杀原因，做好心理疏导必要时请同病室协助，发现异常及时通知值班护士
沟通
沟
通
多与患者家属沟通，安抚患者，了解患者心理动态
交接班严格床头交接班，加强巡视，掌握患者情绪、行为动态及已采取的防护措施，并做好护理记录
交接班
5
患者自杀后的应急预案及患者有自杀倾向时患者自杀
患者自杀后的应急预案及患者有自杀倾向时
患者自杀
立即通知医生，携带必要抢救物品及药品
现场抢救通
现场抢救
通
知
如无抢救的可能及抢救无效应保护现场
有抢救的可能，就地抢救，必要时通知急诊科等相关科室协助抢救
如遇患者家属情绪激动，通知公安科，电话：
，维持秩序保护现场
电话通知家属，与家属做好沟通及解释工作
处置
处
置
配合院领导及有关部门的调查工作
上报
上
报
夜间或节假日：报院行政总值、值班护士长
记录交班详细记录事件经过并交班
记录交班
1、患者家属情绪激动，通知公安科派保安员到现场维护
备 注 秩序。
2、患者无家属陪伴，可请同病室患者或家属协助提供自杀过程的说明书。
6
患者外出或外出不归时应急预案及处理流程
患者外出或外出不归时应急预案及处理流程
确认确认外出，未履行请假手续，未知会家属与同病室患者
确
认
报告
报
告
情节严重由护士长报告医务科与护理部，夜间报告院总值班
联系
联
系
查找
查
找
整理物品确认外出不归，需两人共同清理患者贵重用物，贵重物品、钱款等应登记并上交科室护士长妥善保管
整理物品
记录交班记录患者外出或发现外出过程并交班
记录
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