护理三基理论老年科.pdf

第八节老年科

1．现阶段划分老年人的年龄标准是什么?

现阶段世界卫生组织(WHO)对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将≥65岁的人

群称为老年人，在发展中国家则将≥60岁的人群称为老年人。我国将≥60岁的人群称为老

年人。

2．何谓人口老龄化?老龄化社会的划分标准是什么?

人1：1老龄化指社会人口结构中老年人口占总人口的比重不断增加的过程。

根据世界卫生组织的规定，老龄化社会划分的标准是：60岁及以上人1：1数占总人口

数比例的10％以上，或者65岁及以上人口数占总人口数比例的7％以上，定义为老龄化社

会(老龄化国家或地区)。

3．老年人生理功能变化有哪些?

(1)机体器官系统结构、形态及功能出现退行性改变和功能衰退。

(2)机体内环境稳定机制减退，不能使机体的生理、生化指标和体液pH值、离子浓度等

保持在相对稳定的水平。

(3)机体各个系统脏器储备功能减退，体力、运动耐力、灵敏性明显降低，对外界和体

内环境改变的适应能力下降。

(4)机体抵抗力减弱：衰老时机体防御、自身稳定、监视、免疫功能和承受高温、冷冻、

创伤、射线、疲劳等伤害性刺激的能力下降。

4．老年病的临床特点主要有哪些?

(1)症状和体征不典型。

(2)多病性及多脏器病变。

(3)发病急、进展快。

(4)病程长、病情重、恢复慢、容易发生并发症。

(5)药物不良反应大，对治疗反应差。

(6)病史采集困难。

5．老年人常见的心理和精神问题有哪些?

老年人常见的心理和精神问题主要有：脑衰弱综合征、焦虑症、抑郁症、离退休综合征、

空巢综合征、高楼住宅综合征、更年期谵妄、老年期痴呆等。

6．老年病人的护理特点是什么?

(1)老年人对人性化服务要求高：老年人自我保护能力差，日常生活容易发生意外碰撞、

跌倒等，所以老年病人的生活环境要求空间大、光照充足、地面防滑、走廊有扶手、设施布

局合理，以方便为主，不强求一致性。当气压、气温等环境变化时老年人容易出现情绪抑郁、

胸闷乏力等不适症状，所以应及时提醒增减衣物。饮食、起居尽量符合原有习惯。

(2)病情观察要求细心、耐心、全面、及时：由于老年病常缺乏典型的症状和体征，还

有部分老年人把一些疾病症状和体征误认为是老年的正常现象，且老年人理解和表达能力减

退，主诉不清或主诉过多，或同时患有多种疾病，重点不突出。因此，观察老年人的病情更

要严密、细致，及时做出正确的判断和处理。

(3)个体化用药对老年人尤为重要：由于老年人脏器功能减退与多种慢性病并存，使用

多种药物且相互干扰，药物不良反应发生率明显增高。因此，对老年人用药要强调个体化，

合理用药，减少不良反应。

(4)健康教育讲技巧、重实效：有些老年人长期形成了不利于健康的生活习惯，加之听

力、视力、记忆力、理解力下降，因此要有针对性地做好健康教育，教育形式多样，反复强

化，注重效果。

(5)身心护理并重：老年人由于退休、缺乏社会活动、与子女分居、自理能力下降等原

因，容易引起身心疾病，因此，要注意加强心理护理。

7．老年人用药特点有哪些?如何做好老年人的药疗护理?

用药特点

(1)药物剂量宜从小剂量开始。

(2)用药品种宜少而有效，禁忌盲目用药。

(3)药物剂型要考虑安全与方便。

(4)强调个体化用药。

(5)严密观察药物的不良反应，了解不良反应的不典型表现。

(6)注意合理使用抗生素，根据药敏指导用药。

用药护理措施

(1)评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径及辅助手段。

(2)详细了解用药史，建立完整的用药记录，尤其注意了解过敏史和不良反应病史。

(3)评估病人各脏器的功能情况，对肾功能不全的病人，应尽量避免使用经肾脏排泄的

药物，以防造成药物中毒。

(4)正确指导病人用药的方法、剂量、间隔时间等，对有可能发生的各种药源性危象的

药物要做到心中有数，及时发现，积极预防。

(5)训练自我服药能力较差的老年病人，逐渐提高自我服药能力，可利用图片、标签、

醒目的颜色、固定的器皿，帮助老年人对服药的记忆。

(6)给药方式尽量简单，给药时间要考虑老年人的作息时间，每日的口服药宜按时分次

发给，并协助服下。

(7)对数量多、体积大或形态特殊、质地较硬的药片，应分几次或切成小块后吞服，防

止发生哽噎。