外来器械处理流程及管理.pdf

外来器械处理流程及管理

2015年1月讲课稿

外来器械处理流程及管理

消毒供应中心杨璐

1、外来器械的管理

外来器械主要是指医院未常规配备,由厂家带到医院手术

室临时使用的手术器械,包括特殊器械、动力工具和植入物。

其管理方法:

(1)外来器械使用前经使用科室、设备科、医院感染办公

室审核确认后方可进院,厂家相对固定,便于使用和管理。外来

器械必须证件齐全,资质合格,所有证件复印件交设备科、医院

感染办公室备案。

(2)器械提供部门应协助完成器械的清洗管理工作,消毒供

应中心负责监管。器械提供部门应将提供的器械清单并附相应

器械的图片提供给消毒供应中心备存。

(3)外来手术器械应在手术前24h由器械供应商交消毒供

应中心去污区。由当班人员负责清点双方在清单上签名完成本

包器械完整性的确认,清单一式两份,一份随包内器械灭菌,供手

术时核对,一份消毒供应中心留存。

(4)消毒供应中心负责外来器械的清洗、包装、灭菌、监

测工作,其外来器械在临床使用的规格、类别由器械商和使用

科室负责。

(5)外来东西供应商必须提供合格、无锈、无蚀、性能正

常的器材,对需要特殊清洗及灭菌的器材,必须清洗前与供应室

接收工作人员交接清楚,否则引起的损失由东西商自行负责。

1/3

外来器械处理流程及管理

(6)消毒供应中心接收人员有权拒绝接收不合格的器械及

不规范的包装。

(7)对植入性手术器械必须填写植入性器械登记表,留病历

归档完毕。

(8)原则上外来东西不开展急诊手术,如危及生命确需急诊

手术时,东西供应商将外来东西交消毒供应中心并清点后,由当

班护士完成清洗、包装消毒、灭菌、监测工作。如有植入性医

疗东西应在包内放爬行卡,包外用标准包做生物PCD监测,PCD

合格可放行,并追踪生物监测合格后补记录。

2、消毒供应中心对外来手术器械处理流程

(1)使用科室医务人员应提前1d通知器械厂家送器械包入

消毒供应中心,并按照医院规定的标准缴纳清洗、灭菌、监测

等费用。

(2)器械师携带器械包、清单及经医师签名后的植入性器

械登记表,在消毒供应中心去污区窗口戴双层手套将患者息与

器械包等交去污区护士作好清点并双签字,器械清单一式两份。

(3)需要拆卸时请东西师做好个人防护后进入去污区协助。

东西放入1：270全效酶液浸泡10min,与东西筐一起放入清洗

消毒机中按常规程序清洗完毕。

(4)跟台打包的东西师穿外出衣入消毒供应中心洗手、更

换衣、鞋进入检查包装灭菌区,核对东西,检查包布质量(双层)、

组装东西、放入爬行卡、东西包清单,经双方认可签字,封包。

(5)包外常规贴化学指示胶带注明器械名称、使用科室、

患者姓名、手术名称、物器名称、灭菌日期、失效日期、包装

者、核对者、灭菌员等。

(6)灭菌植入型东西应每批次进行生物监测合格后,在追溯

表上记录阴性,方可发放。

2/3

外来东西处理流程及办理

(7)紧急情况灭菌植入型器械时,包内放爬行卡,包外放嗜热

脂肪杆菌芽孢生物试剂,加用5类化学指示物(爬行卡)。5类化

学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时

通报使用部门。