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医学微生物检验与临床沟通的重要性
近几年来,基础医学、生物医学和临床医学等领域都进入了
快速发展时代,得到了大力发展,因此微生物检验在医疗行业的
应用也得到了进一步的发展。实验试剂的多样化程度、检查标准
化程度、仪器自动化程度、床边快速化程度都得到了大力提升。
检验技术和方法的不断发展,对检验人员的专业素质和操作技术
也有了更高的要求,因此检验人员应当加强学习,了解和掌握最
新知识,提升自身的专业素养。但是随着检验项目越来越多,影
响微生物检验结果的因素也越来越多。检验和临床之间的沟通不
足也会对检验结果产生很大影响,而检验人员和临床人员之间也
会因为检验结果的分歧而产生矛盾。在微生物检验的整个过程中
都存在着会对结果产生影响的因素,在检验之前,样本留存、送
检等问题会对结果质量产生直接影响,这就需要实验室与临床进
行准确有效的沟通,保证样本的质量,进而提升检验结果的质量,
为患者提供更好的服务。
一、实验室与临床之间的沟通现状及沟通的重要意义
(一)实验室与临床之间的沟通现状。现阶段,实验室和临
床之间的交流沟通存在着很多问题,影响了两者之间的配合协调。
一个检验项目从申请检验到最后的检验结果发布的整个过程中
包含了多个环节:临床检验项目申请、患者检验留样前准备、样
本采集留存、样本转运、微生物实验室样本处理、检验、编写检
验报告等。在这个过程中会涉及多部门人员:临床医师、护理人
员、标本运送人员、检验人员等。所接触的环节和人员越多,就
越有可能出现问题,而查找问题原因也会更为困难。在医院的组
成结构中,临床科室和实验室都处在一线部门位置,每个部门的
工作都非常繁忙,部门之间的工作交接、沟通都需要保持高效及
时的状态。而沟通工作的不完善、不健全,不仅会对实验室工作
产生不良影响,也会对临床诊疗带来影响,而一份准确及时的微
生物检验报告,对患者诊治有时会起到决定性的作用,一些特殊
的检验结果甚至会危及患者生命。
(二)实验室和临床之间的沟通意义。改善微生物实验室的
检验质量不仅仅是提升医院整体综合能力的需要,也能为患者治
疗提供有力依据,减少患者病痛,缩短治疗周期。但是,改善检
验质量不只是单纯地提高检验能力和检验水平,还需要加强临床
和实验室之间的沟通交流,这项工作也是非常重要的。如果临床
人员深入调查检验工作,便能够更好地理解样本转运、样本留存
等环节对于实验结果的影响。譬如在对腹泻患者的便样进行微生
物培养时,一般情况下随意留取的便样都是没有脓血和黏液的,
此类的样本检验价值并不高。再比如检验人员缺乏足够的临床知
识,在培养脑脊液和血液得到阳性结果时没有与临床医生及时进
行沟通告知,等到最终检验结果出来再联系临床科室进行告知,
就有可能影响对患者的诊断结果和治疗方案,对便临床治疗的及
时性和有效性造成影响,错过患者治疗的最佳时机,甚至危及患
者生命。由此可见,实验室和临床的沟通不仅对检验结果的准确
性很重要,对于患者的临床治疗也有着不可忽视的作用。
二、如何加强微生物实验室和临床之间的沟通
(一)日常工作定时沟通。现代医学强调各个专业和学科之
间沟通配合,以达到对患者进行精准有效治疗的目的。有文章指
出,医学实验室人员如果不能及时有效地与临床沟通,将无法满
足现代医学持续高速发展的需求。临床和实验室之间的主要沟通
方式就是实验室人员定期下科室,参与到临床查房会诊中配合诊
治。这样检验人员不仅能够对自身储备的临床知识进行强化提高,
改善临床思维,还能够加强对结果的解读分析能力,提供具有价
值的建议供临床参考,并根据病人情况提出深入检查诊断的方案。
与此同时,临床人员也可以在与检验人员沟通的过程中提出可行
的建议,拓宽微生物实验室人员临床思维,这样的双方合作促进
更能进一步提高检验结果的质量。此外,临床人员在与实验人员
的整个交流过程中,对样本的接收处理流程和检验方法有了更为
深刻的了解,可以给予患者更为准确的宣教指导,提高微生物检
验样本的采集质量。良好的沟通交流能够让临床和实验室共同发
展和进步,全面提升医院的服务质量。
(二)发现问题及时沟通。微生物检验人员在发现问题时应
当及时与临床聯系进行沟通,比如在做患者的痰涂片时,如果发
现了抗酸杆菌要马上通知临床,及时采取措施。若患者病情发生
了变化,临床医生也要及时通知微生物实验室,譬如患者出现发
热情况时,就应该联系告知微生物实验室检验人员,对患者对相
关检查多加关注。及时的交流沟通能够更好地发现问题和解决问
题,对于患者自身和医院医疗安全都是一个
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