老年患者胃肠手术快速康复的外科护理效果探讨.docx

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老年患者胃肠手术快速康复的外科护理效果探讨

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【摘要】：目的：探讨老年患者胃肠手术快速康复的外科护理效果。方法：从2018年3月～2019年3月期间我院收治的老年胃肠手术患者中抽取106例为研究对象，按照随机数字法平均分为参照组和快速康复护理组2组，给予参照组（53例）常规护理，给予快速康复护理组（53例）快速康复护理组。探讨2组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、生活质量SF-36评分、术后并发症发生概率的差异性。结果：快速康复护理组胃肠功能恢复时间（2.08±0.12）d，住院时间（8.08±1.12）d，均明显短于参照组（P0.05）；快速康复护理组SF-36总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康评分值，均明显高于参照组（P0.05）；快速康复护理组并发症噶生概率9.43%，明显低于参照组（P0.05）。结论：老年患者胃肠手术快速康复的外科护理效果显著，可明显促进患者胃肠功能快速恢复，提高生活质量，缩短住院时间，降低术后并发症发生概率，值得推广应用。

【关键词】：老年患者；胃肠手术；快速康复；外科护理；临床效果；生活质量

胃肠疾病（Gastrointestinaldiseases）是老年患者易患的疾病[1]，具有临床发病率高、慢性进展性，并发症发生概率高等特点[2]。针对老年胃肠疾病患者，临床常采用外科手术等方法进行治疗[3]，配合积极有效的护理措施，可改善促进胃肠功能恢复，提高生活质量。因此，选择我院106例老年胃肠手术患者为研究对象，探讨老年患者胃肠手术快速康复的外科护理效果。

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资料和方法

1.1资料

从2018年3月～2019年3月期间我院收治的老年胃肠手术患者中抽取106例为研究对象，纳入标准：（1）符合胃肠疾病的临床判定标准；（2）经体格检查、血常规查、胃镜、肠镜等相关检查方法确诊具体病情者；（3）符合手术治疗适应症者；（4）对本次研究知情，并签字确认者。排除标准：（1）腹部恶性肿瘤转移者；（2）伴随休克、昏迷症状者；（3）心、肝、肾重要器官严重功能不全者；（4）凝血功能异常者；（5）认知障碍，沟通困难者；（6）有精神类疾病家族史个人史者。106例老年胃肠手术患者按照数字随机法分为参照组和快速康复护理组2组。参照组中，患者共53例，包括男23例，女30例，患者年龄61岁到79岁，平均（68.13±3.13）岁，患者病程2年到6年之间，平均病程（4.12±1.03）年。患者手术类型有胃部分切除术15例；胃和十二指肠缝合(吻合)术15例；胃底、贲门部胃癌全胃切除(R3型)根治术10例；全结肠切除、永久性回肠造口术13例。快速康复护理组中，患者共53例，包括男25例，女28例，患者年龄61岁到82岁之间，平均（67.22±2.19）岁。患者病程1年到8年之间，平均病程（4.08±1.07）年。2组患者的一般资料，不存在统计学差异（P＞0.05），可以进行对比。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法

给予参照组（53例）常规护理，给予快速康复护理组（53例）快速康复护理。（1）术前护理。临床护理人员应叮嘱患者饮食注意事项，注意稳定患者情绪，向患者讲解手术治疗的基本途径、预期效果，消除患者焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，以平稳的心态应对疾病的治疗。另外临床护理人员做好术前抢救器材、药品的准备工作（2）术中护理。临床护理人员保持手术室内舒适的温湿度，为患者做好保暖措施，静脉输液时注意提前加温，做好麻醉等术中各项配合工作，术中严密观察患者面部神情、呼吸状况、心率、血压等生命体征。（3）术后护理。术后定时查房，询问患者的感受，必要的情况下采用镇痛药物进行治疗，教会患者家属基本的护理技巧，叮嘱患者家属相关的饮食注意事项，鼓励患者尽早下床活动。

1.3观察指标

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探讨2组胃肠功能恢复时间、住院时间。

探讨2组生活质量SF-36评分。SF-36量表共总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康8个项目，每个项目各100分。评分越高，表示生活质量越佳。

（3）探讨2组术后并发症发生概率。并发症包括切口感染、尿潴留、肠粘连、肠梗阻。

1.4数据分析

利用SPSS17.0进行数据分析，胃肠功能恢复时间、住院时间、SF-36评分计量资料以均数±标准差（Mean±SD）的形式表示，两组间比较采用Student’st-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-wayANOVAfollowedbyDunnettstest）分析。术后并发症发生概率计数资料采用卡方检验。若P0.05则表示差异具有统计学显著性。

2、结果

2.1探讨2组胃肠功能