口腔颌面部囊肿病理（口腔组织病理学课件）.pptx

;分类;第一节牙源性囊肿;一、含牙囊肿:;【临床表现】

1、部位：发生的部位以下颌第三磨牙最见。其次为上颌单尖牙。

2、年龄、性别：以10～39岁多见。

男性比女性多见。

3、所含的牙齿几乎都是恒牙，含乳牙者极少见。

4、X线照片表现为一境界清楚的X线透光区，伴有未萌出牙的牙冠;【病理】

肉眼观察：

囊肿内含牙冠，囊壁附着于釉牙骨质界处。;镜下见：

1、纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮，无角化。

2、纤维囊壁内有时可见牙源性上皮岛。

（含牙囊肿的发生，是在缩余釉上皮和发育成熟的牙釉质表面之间液体聚积而成。）

;【生物学特性】

手术治疗后很少复发，预后较好。;二、萌出囊肿;;;通过上图，可以看到患者的腭中缝处肿大。那么，会有哪些原因可以导致患者出现这种症状呢？;非牙源性囊肿;一、鼻腭管囊肿（切牙管囊肿）;【临床表现】

1、多发生于30～59岁患者。男性较多见。

2、临床症状一般不明显，仅在X线检查时偶被发现。

;（X线上常难以区分鼻腭管囊肿和较大的切牙窝）

3、囊肿较大时，可见囊肿位于上颌骨中线，呈卵圆形或心形的放射透光区。;【病理】

1、囊肿衬里上皮变异较大，可以是复层鳞状上皮，假复层纤毛柱状上皮或或两者兼有。;2、纤维囊壁内有时可见小灶性粘液腺和散在的慢性炎细胞浸润。

;二、鼻唇囊肿（鼻牙槽囊肿）：;肿胀是常见的症状，囊肿增大可致鼻唇沟消失。（X线不能发现）

衬里上皮为复层鳞状上皮或假复层柱状上皮。

;三、球状上颌囊肿;X线：可见倒置的梨形阴影。（应与侧切牙的根尖囊肿相鉴别）

;;;;肉眼观，囊肿大小不一，囊壁较薄，囊腔内包含大量白色豆渣样物质。镜下可见衬里上皮为正角化的复层鳞状上皮.;1）纤维囊壁内没有皮肤附属器，称为表皮样囊肿。

2）纤维囊壁内含有皮肤附属器，称为皮样囊肿。

3、囊腔内含有嗜酸性的角化物质和脱落的上皮细胞。

;二、鳃裂囊肿（颈淋巴上皮囊肿）;【病理】

1、囊壁内衬复层鳞状上皮，也可含一些假复层柱状上皮。

2、纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡???;一般认为，鳃裂囊肿起源于鳃裂或咽囊的残留上皮，约95％的鳃裂囊肿为第二鳃裂来源，位置相当于下颌角以下到肩胛舌骨肌以上，术后极少复发。