- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
??
?
??
耐多药肺结核应用中西医结合治疗的临床价值分析
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
【摘要】目的:分析耐多药肺结核应用中西医结合治疗的临床价值。方法:2017年1月--2018年2月期间,选择48例耐多药肺结核患者作为对象,采用双盲法,将其分为对照组与观察组,各24例。对照组,单纯西药治疗,观察组,中西医结合治疗,观察临床疗效。结果:①数据显示,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。②统计不良反应,观察组发生率为12.5%,对照组为8.4%(P0.05)。结论:中西医结合治疗耐多药肺结核,疗效显著,不良反应少,安全可靠。
【关键词】耐多药肺结核;中西医;临床价值
耐多药肺结核是一种经呼吸道传播的结核病,指对异烟肼、利福平耐药的肺结核病[1]。目前,临床上,西医是治疗耐多药肺结核的常用方法,但整体疗效欠佳,对此,临床医师开始尝试中西医结合治疗。本研究将48例患者分为两组,采取不同治疗方案,比较治疗结果,旨在分析中西医结合治疗耐多药肺结核的临床价值,现将研究情况总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月--2018年2月期间,选择48例耐多药肺结核患者作为对象,采用双盲法,将其分为对照组与观察组,各24例。对照组,14例男性,10例女性,18-54岁,平均(35.1±5.93)岁,病程4个月-5年,平均(2.1±0.18)年。观察组,15例男性患者,9例女性患者,最小18岁,最大57岁,平均(34.9±6.04)岁,病程6个月-4年,平均(2.0±0.21)年。分析比较两组患者的基础资料,包括性别、年龄及病程等,组间差异不显著,P0.05,无统计学意义,但有可比性。
1.2方法
对照组,单纯西药治疗,根据药敏试验与既往用药史,制定用药方案,包含PAS+阿米卡星+左氧氟沙星+氨基水杨酸异烟肼静脉滴注。其中,口服0.4-0.6g左氧氟沙星,1次/d;250ml生理盐水+0.4g阿米卡星,静脉滴注,1次/d;口服0.8-1.2g氨基水杨酸异烟肼片,1次/d。3个月为1个疗程,持续治疗1个疗程。
观察组,中西医结合治疗,即在对照组基础上,配合中医辨证治疗:(1)肺阴亏虚型:坚持滋阴润肺、杀虫止咳的原则,给予月华丸加减治疗,组方如下:15g沙参、15g麦冬、10g天冬、15g生地、20g熟地、20g茯苓、20g山药、10g桑叶、20g白菊花、10g阿胶、6g三七、10g百部、10g川贝,伴咳嗽不利者,添加20g百合、20g天竺黄,咳血多者添加10g白芨、10g地榆炭。(2)阴虚火旺型:坚持滋阴降火原则,给予百合固金汤与秦艽鳖甲散加减治疗,组方如下:10g鳖甲、10g龟板、20g知母、20g百合、20g麦冬、20g玄参、20g生地、20g熟地、15g当归、20g白芍、20g桔梗、20g浙贝、10g百部、10g甘草,咳血多者添加10g三七、10g白芨、10g地榆炭。(3)阴阳两虚型:坚持滋阴补阳原则,给予补天大造丸治疗,组方如下:15g太子参、20g黄芪、20g白术、20g山药、20茯苓、20g白芍、20g生地、20g当归、20g枸杞、10g龟板、10g鹿角胶、10g紫河车、20g枣仁、20g远志。1剂/d,分早晚2次口服。3个月为1个疗程,持续用药1个疗程。
1.3观察指标与疗效评定
1.3.1观察指标
1个疗程结束后,评价临床疗效,另外,统计两组患者治疗期间出现的不良反应情况。
1.3.2疗效评定
根据症候积分与临床表现,拟定疗效评定标准,分为痊愈、有效和无效三个指标:(1)痊愈:疗程结束时,患者胸痛、咯血、咳嗽、盗汗等症状基本消失,相比治疗前,症候积分降低≥90%。(2)有效:疗程结束时,患者临床症状有所好转,相比治疗前,症候积分降低30%,但90%。(3)无效:3个月后,患者临床症状无明显改善,甚至有所加重,且相比治疗前,患者症候积分降低30%,或升高[2]。
1.4统计学方法
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中,采用SPSS20.0软件,计数资料用百分比(%)表示,卡方(c2)检查,“P0.05”表示统计学有意义。
2结果
2.1临床疗效
评价临床疗效,数据显示,观察组总有效率高于对照组,组间比较,有统计学意义(P0.05)。如表1所示。
表1:分析评价两组患者的临床疗效【n,%】
组别
例数
痊愈
有效
无效
总有效率
观察组
24
9
13
2
22(91.6%)
对照组
24
7
11
6
18(75%)
c2
9.904
P
0.001
2.2不良反应
统计显示,观察组与对照组的不良反应情况并无明显差异(P0.05)。如表2所示。
表2:统计分析两组患者的不良反应情况【n,%】
组别
例数
皮疹
腹部不适
肝功能损害
发生率
观察组
24
1
1
文档评论(0)