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医疗服务合同书2024年通用
合同编号:__________
甲方(服务提供方):__________
地址:__________
联系方式:__________
法定代表人:__________
乙方(服务接受方):__________
地址:__________
联系方式:__________
法定代表人:__________
鉴于甲方为具备合法资质的医疗机构,提供专业的医疗服务;乙方愿意接受甲方的医疗服务,双方本着平等自愿、诚实守信的原则,经充分协商,达成如下协议:
第一条医疗服务内容
1.1甲方应按照本合同的约定,为乙方提供医疗服务,包括但不限于:__________
1.2甲方应保证医疗服务的质量,遵守医疗行业标准和规范,确保乙方在接受医疗服务过程中的安全。
第二条服务费用及支付方式
2.1乙方应支付甲方提供的医疗服务费用,具体金额、支付方式如下:
(1)乙方应按照甲方的收费标准支付服务费用,费用包括但不限于:诊断费、治疗费、药品费、检查费等。
(3)乙方应在服务结束后____个工作日内支付服务费用。
第三条医疗服务时间及地点
3.1甲方应在本合同约定的时间内为乙方提供医疗服务,具体时间为:__________
3.2甲方应在本合同约定的地点为乙方提供医疗服务,具体地点为:__________
第四条医疗风险及责任
4.1甲方应确保医疗服务的安全性,采取一切必要的措施预防医疗风险的发生。
4.2甲方应按照医疗行业的相关法律法规和规范操作,如有违反导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的法律责任。
4.3乙方应如实告知甲方其健康状况、病史等与医疗服务相关的情况,如有隐瞒或虚报,乙方应承担相应的法律责任。
第五条保密条款
5.1双方在履行本合同过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应予以严格保密。
5.2保密期限自本合同签订之日起算,至合同终止或履行完毕之日止。
第六条违约责任
6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本合同服务费用的____%。
6.2双方同意,违约金不足以弥补实际损失的,有权要求对方支付实际损失的赔偿。
第七条争议解决
7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条其他约定
8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。
8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(服务提供方):__________
乙方(服务接受方):__________
签订日期:__________
多方为主导时的,附件条款及说明
一、当甲方为主导时,附加条款及说明
1.1甲方指定医疗服务
甲方应根据乙方的健康状况和需求,制定合适的医疗服务方案,并提前与乙方沟通,确保乙方满意。
1.2甲方人员配备
甲方应确保提供医疗服务的人员具备相应的资质和经验,以保障医疗服务的质量。
1.3甲方设备保障
甲方应保证医疗设备的正常运行,并在必要时进行维修或更换,确保医疗服务的安全和有效性。
二、当乙方为主导时,附加条款及说明
2.1乙方信息提供
乙方应如实提供自己的健康状况、病史等相关信息,以便甲方制定合适的医疗服务方案。
2.2乙方支付时间
乙方应在约定的时间内支付服务费用,如逾期支付,应支付滞纳金,滞纳金为本合同服务费用的____%。
2.3乙方配合医疗服务
乙方应在医疗服务过程中,按照甲方的要求进行配合,如有违反,导致医疗服务无法正常进行或产生额外费用的,乙方应承担相应责任。
三、当有第三方中介时,附加条款及说明
3.1第三方中介职责
第三方中介应履行中介职责,协助甲方和乙方达成医疗服务合同,并保证甲乙双方的权益。
3.2第三方中介费用
第三方中介的佣金由甲方支付,具体金额在本合同中约定。
3.3第三方中介保密义务
第三方中介应对在合同履行过程中所获悉的甲乙双方的敏感信息予以保密,违反保密义务的,应承担违约责任。
一、附件列表:
1.甲方医疗机构资质证明文件
2.乙方身份证明文件
3.医疗服务方案
4.医疗费用明细表
5.第三方中介佣金协议
6.医疗风险告知书
7.保密协议
8.医疗服务记录
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定时间提供医疗服务,或提供的医疗服务不符合质量标准的,构成违约。
2.乙方未按照约定时间支付服务费用的,构成违约。
3.第三方中介未履行中介职责,或未保密甲乙双方敏感信息的,构成违约。
4.任何一方未履行合同约定的其他义务的,构成违约。
三、法律名词及解释:
1.医疗服务:指甲方根据乙方的健康状况和需求,提供的诊断、治疗、检查等专业医疗行为。
2.医疗机构:指具备合法资质,从事医疗活动的单位。
3.医疗服务费用:
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