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高血压患者全科化思维诊疗技术
郑州市北下街社区卫生服务中心
管城回族区中心医院张春花
场景：
我社区卫生服务中心全科
诊室有一高血压患者因头
晕、乏力、恶心2天就诊，
你是首诊医生，应该
中国心血管病及危险因素现状
患病率患病人数
高血压20.8%＞2.45亿
糖尿病2.6%＞3000万
糖耐量异常1.9%3000万
超重22.8%3.05亿
肥胖7.1%＞7000万
高TC2.9%
高TG11.9%1.8亿人次
低HDL7.4%
高LDL12.3%
心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一
危险因素
＞180/110
140-
mmHg
149/90-
94mmHg
120-
129/80-CVD危险增加10倍
84mmHg
CVD危险增加2倍
CVD危险增加1倍
高血压的防治现状
我们国家一直积极推进分级诊疗，但是分级诊疗措施并
没有完全落地，目前高血压患者基本上还是在二、三级医
院诊治，而高血压的控制率仍处于较低的水平，据报道，
我国高血压患者的治疗率和控制率分别只有45.8%和16.8%。
高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病，
也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。
我们面对的高血压防治任务非常艰巨
高血压不进行治疗
心脑肾损害死亡
3-5年19年
患高
血压平均寿命缩短20年
构筑高血压防治的全面战线
•社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。
必须采取全人群、高危人群和病人相结合的防治策略。
早诊早治
控制危险病人规范
危险因素病人规范化管理
因素化管理
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