预防医学的问答题复习资料.pdfVIP

》》总论

三级预防策略

第一级预防（primaryprevention）病因预防

发病前期（无病期）对致病因素采取的预防措施，是预防医学奋斗的最终目标。

第二级预防（secondaryprevention）临床前期预防

做好“三早”工作：早期发现、早期诊断、早期治疗，第二级预防对癌症的控制和治疗尤为重要

第三级预防（tertiaryprevention）临床预防

要做到：病而不残，残而不废,对已患病者，及时治疗，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者通过

康复医疗，使能参加社会活动并延长寿命。

》》环境卫生

环境危害对人群健康影响特点

1、广泛性：受影响人群范围广数量多；

2、多样性：各种污染物对人体健康损害形式多种多样；

3、复杂性：毒物间联合作用，毒物作用多途径多方式；

4、长期性：短期不易发现。

环境污染对人群健康的危害

1.急性危害：环境污染物在短时间内大量进入环境，可使暴露人群在短时间内即可出现不良反应、急性

中毒甚至死亡。

2.慢性危害：环境中有害物质以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害。

a)物质性蓄积：低剂量-中毒阈剂量

b)功能性蓄积：损害未修复-逐渐累积到中毒阈剂量

3.致癌作用（carcinogenesis）

4.致畸作用（teratogenesis）：在妊娠期接触外界环境因素而引起后代畸形的作用。

5.致突变作用（mutagenesisi）：遗传物质产生变异而影响到生物的遗传性状，分为自发突变和诱发突

变

环境污染物在环境中的转归

1.污染物的迁移(transfer)：污染物的理化性质在环境中不发生改变，只是位置和数量发生变化。

2.污染物的转化(transformation)：污染物在环境中通过物理、化学或生物学作用，发生形态改变或转

变成另一种物质的过程称为污染物的转化。

3.环境自净（self-purification）：少量的污染物一时性地进入环境，可经环境因素的自身力量使污染

物浓度或总量降低，使生态系统不致遭到破坏，环境的这种功能称为自净作用。

》》》》水体

富营养化的形成与危害

水体中磷、氮含量过高，使藻类等浮游生物获得丰富营养而大量繁殖的现象。

危害有：

1、严重影响水产养殖业（DO下降）；

2、严重污染饮用水水源（有机物增加）。

防止：首先应控制营养物质进入水体。治理富营养化水体，可采取疏浚底泥，去除水草和藻类，引入低营

养水稀释和实行人工曝气等措施。

》》》》空气

大气污染引起的健康危害

1.急性危害：多见于大气污染事件（烟雾型烟雾事件、光化学烟雾事件）和严重生产性事故（切尔诺贝

利核电站）

2.慢性危害

a)呼吸功能：COPD

b)免疫功能：降低机体免疫力、诱发变态反应（四日市哮喘病）

3.肺癌：多环芳烃——致癌物

4.间接危害

a)温室效应（greenhouseeffect）：温室气体含量增加，吸收红外线等长波辐射，使近地表层大

气的气温变暖，并在空间起到温室保护层的作用，直接妨碍地面热量向大气中发散，致使地球

表面气温上升。

b)破坏臭氧层

c)酸雨

d)形成大气棕色云团

室内污染来源

1.生活炉灶和烹调油烟：

a.生活炉灶使用的燃料：矿物燃料（煤、天然气、煤气、液化石油气）和生物燃料（木柴、秸秆、

大牲畜粪便）

b.燃烧产物（combustionproducts）:CO2、CO、NOx、SO2、烟尘等，多为有毒有害物质

2.室内人的活动：

a.人体代谢废弃物、谈话咳嗽的飞沫、出汗蒸发出多种气味，

b.吸烟：烟草烟气中至少含有3800种成分，其中致癌物不少于44种。

c.呼吸道传染病患者和带菌（毒）者都可将流感病毒、SARS病毒、结核杆菌、链球菌等病原体随

飞沫喷出污染室内空气。

3.建筑材料、装饰材料和家用化学品

a.建筑材料：砖、石、水泥、钢筋等；

b.装饰材料：涂料、粘胶剂、石灰浆、地板砖等。

c.装饰物品：家具、地毯、挂毯等陈列和展示在室内的物品。

d.家用化学品：居室昆虫杀灭剂、空气清新剂、除臭剂、各种清洁剂及美容化妆品等。

4.室内生物性污染

a.呼吸道传染病患者或病原携带者：

b.病原