建设项目环境影响登记表模版.pdfVIP

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编号：

建设工程环境影响登记表

项目名称：

：

建设单位〔盖章〕

编制日期：2021年6月日

中华人民共和国环境保护部制

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填表说明

一、本表一式四份，工程建设单位各备存一份。

二、工程名称指工程立项批复时的名称，工程内容及规模按工程立

项批复时为准。

三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、

其他七类行业分类填写。

四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。

五、填表时应标明必要的计量单位〔如：原辅材料用量：吨/年，废

水排放量：吨/年或吨/天等等〕。

六、废水排放去向应标明具体的受纳水体〔如：具体的河流水系、

湖泊、水库等的名称〕。

七、周围环境简况应说明工程建设地点周围环境现状〔大气、噪声

环境〕到达的功能规划区类别，周围如有敏感区或需特殊保护地区〔如：

水源保护区、风景名胜、学校、医院等等〕要说明并附上与工程建设地

点相关的外环境关系图。

八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、

工艺流程、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进行简述，并分析

其效率、可靠性、先进性。

九、如本表某些局部篇幅不够，可根据需要适当增加。

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工程根本情况

工程名称

建设单位

法人代表联系人

通讯地址

联系邮政编码

建设地点

立项审批部门批准文号

建设性质新建■改扩建□技改□行业类别及代码

占地面积使用面积

〔平方米〕〔平方米〕

总投资环保投资投资比例

〔万元〕〔万元〕(%)

预期投产日期预计年工作日

一、工程内容及规模

〔发改基建方案建设内容〕

二、原辅材料〔包括名称、用量〕及主要设施规格、数量〔包括锅炉、发电机等〕

施工原辅材料：砖、水泥、砂石、混凝土、钢材等。

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三、水及能源消耗量

名称消耗量名称消耗量

水〔万吨/年〕燃油〔吨/年〕

电〔万千瓦/燃气〔标立方米/年〕

燃煤〔吨/年〕其它

四、废水〔工业废水□、生活废水■〕排水量及排放方向

工程施工期生活废水利用附近环保设施处理，施工废水沉淀后综合

利用，不外排；

工程营运期生活用水经污水预处理设施处理后进入市政污水管网或

综合利用。(本条需要投入生