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暂停挂网药品申请恢复交易资格的要求及流程模板.pdf

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暂停挂网药品申请恢复交易资格

的要求及流程

一、申请恢复交易资格的时间

2022年4月30日前,每个月的10-20号接收企业申请恢复材

料,逾期将不再受理。

二、申请恢复交易资格的要求

1、申请恢复挂网药品须满足至少一家公立医疗机构有采购需求。

2、按照《关于进一步完善药品集中采购工作的通知》(吉药采办

发〔2021〕4号)文件要求,申请恢复挂网药品均须联动全国最低省联动全国最低省

级中标、挂网价格。同一企业、同通用名、不同规格的药品应符合合应符合合

理的比价关系。不同企业,同通用名、同剂型、同规格的药品,通过

质量和疗效一致性评价的药品价格不高于原研和参比制剂的药品价

格;未通过质量和疗效一致性评价的药品价格不高于原研药、参比制参比制

剂和通过质量和疗效一致性评价的药品价格。

3、该药品恢复挂网后将以限价挂网的方式在吉林省药品分类采

购系统内进行交易。

4、对于恢复挂网资格的药品,一个月内仍未在吉林省药品分类

采购系统上进行交易的,将取消该产品挂网资格,不再接受其恢复挂

网申请,同时一年内不允许该药品参加吉林省药品采购项目。

三、申请恢复交易资格需递交的材料

1、法定代表人授权书(表1);

2、申请恢复挂网产品价格申报表(表2);

3、近期,至少一家公立医疗机构同配送企业签订的,该产品的

《购销合同》《购销合同》及发票复印件并加盖公章,且该合同采购产品的生产企

业(投标企业)(投标企业)、通用名、通用名、剂型、规格、包装均与被暂停产品相一致。

4、签订合同的配送企业须递交《严格执行药品采购“两票制”和“网

上采购配送”承诺书》(表3)

5、产品价格承诺函(表4)。

四、申请恢复交易资格材料递交方式

递交恢复交易资格材料的企业须将相关材料装入档案袋并将《暂

停交易产品恢复交易资格申请表》(表55)进行打印粘贴档案袋在正面

(所有资料均加盖企业公章),由企业被授权人递交至我中心。每个

月受理时间结束后,将不再受理相关变更。

表1:

法定代表人授权书法定代表人授权书

本授权书声明:注册于(企业法人营业执照地

址),

(企业名称)的(法定代表人姓名、身份证号)

代表本企业授权(被授权人的姓名、身份证号)(应与

身份证复印件一致,否则视为无效)为本企业所有投标产品的唯一

合法代理人,就暂停交易产品申请恢复交易资格事项递交材料工

作,并以本企业名义处理一切与之相关的事务。本企业认可,被授

权人的签字与本企业公章具有相同的法律效力。本企业与该被授权

人共同承诺参加本次药品集中采购活动全过程的真实性、合法性、

有效性。

本授权书于年月日签字生效。

特此声明。

法定代表人签字或盖章:

法定代表人电话和邮箱:;

被授权人签字或盖章:

被授权人电话和邮箱:;

被授权人居民身份证复印件(骑缝处加盖公章)

表2:

申请恢复交易资格产品价格申请表申请恢复交易资格产品价格申请表

吉林省公共资源交易中心(吉林省政府采购中心)********___(企业

名称)的产品********(产品名称、剂型、规格),由于一年内无交易

而暂停挂网资格。本企业申请恢复该产品交易资格价格。现委托

(请填写被授权人的姓名、(请填写被授权人的姓名、职务、身份证号,并与身份证复印件一致,

否则视为无效)前往吉林省公共资源交易中心递交XX公司该产品全国

最低省级中标(挂网)价格信息。特此申请,望予接洽办理。

申请恢复挂网产品价格更新明细表申请恢复挂网

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