医务科督导检查记录表(临床检验).docVIP

医务科督导检查记录表

项目

内容

检查结果

备注

工作流程

实验室清洁区与污染区分区合理

是□否□

实验室工作流程合理

是□否□

已开展检验项目

符合准入标准

是□否□

收费经过物价部门监督

是□否□

质控合格

是□否□

实验人员知晓职责要求

是□否□

新项目

新项目开展符合流程

是□否□

新开展项目与临床沟通

是□否□

检验报告

检验报告单信息包括标本类型、采集时间、结果报告时间

是□否□

报告时限符合要求

是□否□

检验报告审核签发符合相关要求

是□否□

人员培训

生化组工作人员有大型生化仪培训合格证

是□否□

有定期培训考核记录

是□否□

废弃物、废水处理

废弃物、废水处理登记完整

是□否□

废弃物、废水处理符合相关要求

是□否□

试剂管理

试剂在有效期内

是□否□

按说明书保存

是□否□

试剂领用记录完整

是□否□

归类顺序摆放

是□否□

易燃易爆危险品溢出及暴露的应急预案

是□否□

化学危险品管理

化学危险品清单和取用记录

是□否□

制定地点专人管理，归类顺序摆放

是□否□

有化学危险品溢出及暴露的应急预案

是□否□

质控重点

检验科实验室安全

检查结果

1、实验室人员在操作一些有毒、有害物质时，没有按要求佩戴相关的防护工具。

2、未能严格依照标准的操作规程进行诸如离心、搅拌、加热等操作。

3、将污染的标本与未污染的标本混放一起。

整改措施

1、对实验室人员加强安全知识培