呼吸系统—呼吸道、肺、胸膜与纵膈（人体解剖生理学）.pptx

鼻腔;3、呼吸的概念

机体与环境之间进行的氧和二氧化碳交换的过程。

呼吸全过程：;呼吸全过程：

①外呼吸外环境与血液间的气体交换，包括肺通气和肺泡气体交换（肺换气）

②气体在血液中的运输

③内呼吸主要指血液与组织细胞间的气体交换，亦称组织气体交换（组织换气）。;二、胸、腹部的标志线和腹部分区：;腋中线;右上腹RUQ

左上腹LUQ

右下腹RLQ

左下腹LLQ;九分法：;一、鼻;（二）鼻腔

鼻前孔、鼻中隔、鼻后孔、鼻阈

1、鼻前庭鼻毛

2、固有鼻腔

鼻中隔（前下部，易出血区Little区）

上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲

上鼻道、中鼻道、下鼻道

（1）嗅区：内含嗅细胞

（2）呼吸区：丰富的鼻腺、静脉海绵丛;（三）鼻旁窦

额窦

上颌窦开口中鼻道

筛窦（前、中）

（后群）——开口上鼻道

蝶窦——开口蝶筛隐窝;二、喉

(一)喉的位置

是发音器官，舌骨下方，成人平对3—6颈椎体。

;（二）喉的结构

1、喉软骨及其连结

（1）甲状软骨：（最大）喉结

（2）环状软骨：唯一呈环形的软骨

（3）会厌软骨：会厌，关闭喉口

（4）杓状软骨：声带突、肌突。;甲状软骨;1、环杓关节：

作用于声带，使声门开大、缩小。

2、环甲关节：

使声带紧张、松弛

;弹性圆锥又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇形向后、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起，称为声带。

弹性圆锥中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带。急性喉阻塞时，为抢救病人生命可在环甲正中韧带处进行穿刺，以建立暂时的通气道。;

;3、喉腔

喉腔、喉口、前庭襞、前庭裂、声襞、声门裂。

喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔——水肿—呼吸困难，特别是小儿。;;四、气管与主支气管;（二）支气管

1、左主支气管

细、长（4—5cm）、倾斜（35—36o）

2、右主支气管

粗、短（2—3cm）、垂直（22—25o）—细菌、异物容易坠入。;肺;一、肺的位置和形态

（一）位置：胸腔内，纵隔的两??，左右各一。

（二）形态：肺尖、肺底、膈面、肋面、内侧面（纵隔面）——肺门、肺根

分叶:

右肺——上、中、下

左肺二叶——上、下;胎儿肺与成人肺的区别;二、肺内支气管和支气管肺段

肺叶支气管——→肺段支气管——→小支气管——→细支气管——→终末细支气管

支气管肺段左右两肺各十段;三、肺的微细结构

间质：结缔组织、血管、神经、淋巴管。→肺泡隔

实质：支气管入肺后的各级分支及所连肺泡。

导气部

呼吸部

肺的血管

肺的其他功能;支气管入肺后的各级分支及所连肺泡

导气部呼吸部;导气部

组成：

肺叶支气管——→肺段支气管——→小支气管——→细支气管——→终末细支气管

肺小叶：细支气管及其各级分支与所属肺泡。呈锥体形，底朝向肺表面;（一）导气部

1、粘膜：上皮由假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状，杯状细胞

少→消失。上皮分纤毛柱状细胞和Clara细胞。

2、粘膜下层：腺体减少→消失

3、外膜：软骨片→消失，平滑肌增多→环形。

终末性细支气管：单层纤毛柱状上皮和平滑肌组成;（二）呼吸部

1、呼吸性细支气管：

上皮：单层柱状或立方上皮结缔组织和平滑肌

2、肺泡管：

单层立方或扁平，结缔组织和平滑肌，末端呈结节状膨大。

3、肺泡囊：无平滑肌

4、肺泡：;肺泡

多面囊泡，进行气体交换的场所。

Ⅰ型肺泡细胞：扁平上皮

Ⅱ型肺泡细胞：立方形;Ⅱ型肺泡细胞

粗面内质网、高尔基复合体多，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力。;肺泡隔

含丰富的毛细血管、弹性纤维、巨噬细胞→尘细胞。

血-气屏障：肺泡与血液进行气体交换所通过的结构。

肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞和基膜、薄层结缔组织、连续型毛细血管的基膜和内皮细胞。;三、肺的血管

支气管动脉和支气管静脉：营养性血管

肺动脉和肺静脉：功能性血管;四、肺的体表投影;一、胸膜;脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜，与肺实质紧密结合。

壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔两侧面的胸膜。

胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。内含少量的浆液，可减少呼吸时脏、壁胸膜间的摩擦。;胸膜顶;肋膈隐窝

（肋膈窦）;胸膜隐窝（胸膜窦）：在两侧壁胸膜各部移行转折处，形成的潜在间隙，肺缘不能伸入其内。

肋膈隐窝（肋膈窦）由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半环状，左、右各一，人体直立时，是胸膜腔位置最低处（胸膜腔