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执业中药师考试-中药学综合知识与技能-中医学的基本特点

第一章

中医基础理论

第一节中医学的基本特点

1．人是整体观念一个有机的整体

(1)五脏一体观：人体以五脏为中心，配合六腑、五体、五官、九

窍、四肢百骸等，通过经络系统的联系以及精、气、血、津液的作用，

构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。心、肝、脾、肺、肾五个

生理系统之间，具有结构的完整性和功能的统一性，相互促进，相互

制约，共同维持生命活动的正常进行。这种以五脏为中心的结构与功

能相统一的观点，称为“五脏一体观”。

(2)形神一体观：人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的

结合与统一。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。

(3)物质与功能一体观：脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理

功能活动密切相关、协调统一。物质为功能活动提供必要的给养，而

功能活动又能调节物质的新陈代谢。

2．人与自然环境的统一性人类生活在自然界之中，自然界存在

着人类赖以生存的必要条件，同时自然界的变化又可以直接或间接地

影响人体，而机体则产生相应的反应。

3．人与社会环境的统一性社会环境因素必然通过与人的信息交

换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化，而人也在与社会环

境的交流中，维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。

多项选择题：下列能体现中医学的整体思想观点的是

A．人体是一个以五脏为中心，通过经络的联系而构成有机整体

B．中医学是以“有诸内必形诸外”为理论依据进行察病的

C．中医学诊治用药强调结合机体内外因素进行全面考虑

D．中医养生原则之一是强调顺应自然

E．中医学对局部病变的治疗，不是头痛医头、脚痛医脚

[答案与解析]ABCDE。本题是对中医整体观念具体体现的考查。

整体观念体现于人体自身整体性和人与自然、社会环境统一性两个方

面。人体整体性包括生理、病理、诊治三方面的整体性。生理整体性

体现于五脏一体观和形神一体观。选项A即五脏一体观，选项B为体

病理整体性，选项C、E体现诊治整体性，选项D体现人与自然统一

性。

特别提示：整体观念认为人是一个有机的整体，包括五脏一体观、

形神一体观和物质与刊能一体观；同时入与自然环境、社会环境之间

存在统一性。

辨证论治

1.症、证、病的区别症，指疾病的外在表现，即症状。病，即疾

病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过

程，具有特定的症状和体征。证，是机体在疾病发展过程中某一阶段

的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映

出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

2．辨证与论治的关系辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所

收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、

部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。

论治亦称施治，是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗

方法。

(1)辨病与辨证的关系：中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨

证，并通过辨证而进一步认识疾病。

(2)同病异治与异病同治

①同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及病人机体

的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就

各异。

②异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同

的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。

习题精选：

1．根据中医理论，“病”“证”“症”的概念不同，下列表述中

属于“病”的是

A．厌食B．嗳气C．脘痞D．腹胀E．便溏

[答案与解析]A。病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病

规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。本题中A

为病名，B、C、D、E为症。

2．中医理论认为“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属

于“证”是

A．胸痹B．心悸C．气虚血瘀D．胸胁胀满E．胸痛彻背

[答案]C

3．中医理论认为“症”“证”“病”含义不同，下列表述中属于

“证”的是

A．感冒B．咳嗽C．风寒犯肺D．鼻痒喷嚏