重症肌无力患者的护理【27页】.pptxVIP

重症肌无力患者的护理;主要内容;疾病相关知识;;疾病相关知识;重症肌无力的发病特点：

1、本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多，多伴胸腺瘤。

2、受累肌肉呈病态疲劳，症状多于下午或傍晚劳累后加重，早晨或经短时休息后可减轻，呈规律的“晨轻暮重”波动性变化。

;Ⅰ型：单纯眼肌型20%，眼外肌受累。表现为眼睑下垂，复视。对药物治疗敏感性差，但预后好。

Ⅱ型：轻、中度全身型50%，有四肢受累。早期治疗反应好，预后好。Ⅱa型：四肢受累较轻，无球部受累；Ⅱb：四肢受累较重，有球部受累。

Ⅲ型：急性进展型10%，病程短于半年发展至延髓、肢带、躯干及呼吸肌的严重肌无力。治疗反应较差，预后较差。

Ⅳ型：晚发重度全身型9%，??程长于半年，常由Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型等经数年至十年发展而来。治疗反应差，预后差。

Ⅴ型：肌萎缩型1%，即在起病半年内即开始肌萎缩。;

;临床表现;临床表现;辅助检查;治疗;主要护理诊断、目标及护理措施

前热水泡脚，做背部、头部按摩，睡前排空膀胱

病因:临床研究发现70%的重症肌

1、抗胆碱酯酶药物治疗

发生危象后需及时抢救病人，否则危及生命。

性，Romberg征阴性。

4、气管切开伤口每天换药一次，保持局部干燥，严格执行手卫生规范

由于胆碱能过剩引发的危象

软腭上提正常咽反射正常。

4、有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的

10、严格控制探视人员，探视时间家属要穿好隔离衣、戴口罩、帽子、穿鞋套

少年型8%：以单纯眼肌型多见

感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠

5、选择容易吞咽的流质、半流质或软饭，避免干硬、

10、严格控制探视人员，探视时间家属要穿好隔离衣、戴口罩、帽子、穿鞋套

主要护理诊断、目标及护理措施

感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠

发生危象后需及时抢救病人，否则危及生命。

6、给病人提供充足的进餐时间，进餐少

张和肺部感染等并发症，还可根据危;MG危象的分类

肌无力危象：

由于胆碱能不足引发的危象，最常见

胆碱能危象：

由于胆碱能过剩引发的危象

反拗性危象：

由于抗胆碱药失敏引发的危象;MG危象的处理

应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者

应及时行人工呼吸，对呼吸暂停者应

立即行呼吸机辅助呼吸，在危象处理

时应注意无菌操作，给予雾化吸入，

勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不

张和肺部感染等并发症，还可根据危

象的类型进行对症治疗。

;病例;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施;主要护理诊断、目标及护理措施