矫形器技术—上肢矫形器特点和功能(康复工程技术课件).pptxVIP

《上肢矫形器的概述》

1定义2分类4适应证3基本功能

上肢矫形器是用于整体或部分上肢的矫形器主要用于保持或固定上肢肢体于功能位提供牵引力以防止挛缩预防或矫正上肢肢体畸形以及补偿失去的肌力支持麻痹的上肢肢体等近年随着矫形外科的发展，特别是手外科专门化而得到了较快的发展上肢矫形器成为上肢功能恢复工作的重要手段一般上肢矫形器要求轻便易穿戴、结构简单，所以多用低温板材制作

上肢矫形器按部位分类手矫形器（HO）包括手指矫形器（FO）和手矫形器如鹅颈指矫形器腕手矫形器（WHO）如对掌矫形器肘矫形器（EO）分为固定性肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器肘腕手矫形器（EWHO）分为带肘铰链肘腕手矫形器和不带肘铰链肘腕手矫形器肩肘腕手矫形器（SEWHO）如肩关节外展矫形器肩矫形器（S0）主要是肩吊带适用于肩部损伤肩周围肌肉麻痹病人使用010203040506

上肢矫形器按部位分类示意图上肢的骨折、脱位及其术后固定等

上肢矫形器按功能分类固定性矫形器用于固定、支持制动，没有运动装置。主要适用于关节的炎症和促进骨折愈合等矫正性矫形器通过三点力矫正原理进行畸形矫正，主要适用于矫正上肢的挛缩畸形功能性矫形器有运动装置，允许肢体活动或能控制、帮助肢体运动，促进运动功能的恢复。主要适用于稳定上肢松弛的关节代偿麻痹的肌肉功能，辅助病人恢复部分生活自理和劳动功能010203

固定性功能这类矫形器用于固定肢体、限制肢体异常活动适用于上肢关节和腱鞘的炎症、外伤性损伤等情况，用于减轻疼痛、促进病变痊愈助动性功能这类矫形器用于预防和矫正上肢关节挛缩改善关节运动范围、增强肌力保证手术后的效果以及发育期中的骨骼的正常发育

矫正性功能通过三点力矫正原理，通过施加较小的力矫正上肢关节的畸形降低肌肉张力通过矫形器对关节某一方向的运动限制可减少肌肉的牵张反射，减低肌张力

补偿性功能这类矫形器采用一些弹性装置如弹簧、橡皮筋等来强化手指的运动包括采用一些辅助工具自助器具帮助瘫痪者恢复功能保护性功能对易受伤或病变的上肢部位予以保护防止关节、肌腱的过伸和拉伤，防止瘢痕挛缩，促使病变愈合

神经损伤炎症①中枢神经损伤：如瘫痪、四肢瘫引起的手部畸形，偏瘫后肩关节脱位和上肢痉挛，脑瘫后引起的上肢痉挛等②周围神经损伤：上肢周围神经损伤如臂丛神经：尺神经、桡神经正中神经、腋神经等损伤引起的肌肉的弛缓性麻痹和上肢畸形，可用矫形器保护麻痹的肌肉，防止拮抗肌挛缩，并控制畸形类风湿关节炎肩周炎网球肘腕管综合征用矫形器它们具有减轻疼痛、保护关节、矫正畸形、预防损伤、控制炎症等功效

关节损伤外伤上肢的骨与关节损伤是康复治疗中的常见疾病如：上肢的骨折、脱位及其术后固定等如烧伤，深度烧伤发生会造成疤痕挛缩上肢矫形器可以预防或矫正由于皮肤瘢痕，关节囊、肌肉、肌腱等软组织挛缩引起的关节畸形，并能够减轻疼痛

《上肢矫形器的特点和功能-对掌矫形器》Featuresandfunctionsofupperextremityorthotics-metacarte

2静态对掌矫形器5夹持矫形器4动态对掌矫形器

3静态长对掌矫形器1对掌矫形器

对掌矫形器（OpponentsOrthosis）是为了保持拇指与其它四肢尤其是食指中指的对掌位使用的矫形器。腕关节能够主动控制时，采用短对掌矫形器；腕关节不能主动控制时，需要采用长对掌矫形器多用金属条或塑料板做成，限制腕关节背屈或内收，使拇指保持掌位，适用于对掌功能障碍的患者

髋部截正中神经麻痹

髋部截桡神经麻痹

髋部截静态短对掌矫形器兰乔（Rancho）型常见的类型C形片型恩根（Engen）型适用于支持拇指到指间关节处，使拇指保持对掌位拇指掌指关节处的桡侧副韧带损伤拇指骨关节炎在C7\C8\T1处的脊髓损伤低位正中神经麻痹（包括尺神经、正中神经）及偏瘫等

髋部截

髋部截

髋部截静态长对掌矫形器支撑拇指到前臂长度的2/3处，并保持拇指的对掌位和腕关节的功能位适用于高位的正中神经麻痹（包括尺神经、正中神经、桡神经）C5/C6处的脊髓损伤及偏瘫等

动态短对掌矫形器利用弹簧、钢丝、橡皮筋等弹性物体使拇指保持对掌位辅助对掌运动，也可以作为屈肌力量练习。适应低位正中神经麻痹

髋部截动态长对掌矫形器动态长对掌矫形器是根据伴有手指屈曲挛速的病情，增加了IP伸展辅助装置；还可同时采用MP伸展辅助装置，用以保持MP关节的背屈位。当MP关节伸展挛缩时，可以增加MP屈曲辅助装置

夹持矫形器这是一种通过支杆将拇指固定在对掌位,用金属或塑料框架对第2、3指进行支撑的同时保持其MP关节可动性，从而可用这三指进行三点捏取的矫形器

髋部截

《上肢矫形器的特点和功能-手矫形器》Featuresandfunctionsofupperextremityorthotics-