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轻伤调解协议书范本3篇

篇1

轻伤调解协议书范本

甲方：×××（身份证号码：×××）、×××（身份证号码：×××）等人

乙方：×××医院

甲、乙双方经友好协商，自愿达成如下协议：

一、事宜调解

1.1甲方为乙方医院就诊患者，因就诊过程中发生轻微伤害，现双方协商并达成调解意向。

1.2乙方医院对甲方发生的轻伤表示歉意，并愿意通过调解协议的签订，解决双方之间的纠纷。

1.3甲、乙双方均愿意依法顺利签署《轻伤调解协议书》，提前解决因轻伤引发的争议。

二、调解内容

2.1乙方医院愿意承担甲方因轻伤所产生的治疗费用，总计×××元。

2.2乙方医院恳请甲方谅解，并书面注明将依法依规提供医疗服务，并承诺尽最大努力保障患者权益。

2.3甲方接受乙方医院的诚意赔偿，并表示愿意就此次事宜放弃进一步追究责任的诉求。

三、协议生效

3.1本协议书自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。

3.2双方均须遵守本协议书的约定，并全面有效执行，减少不必要的法律纠纷。

甲方（签字）：乙方（签字）：

日期：日期：