提高检验前静脉血标本质量指标合格率.pptx

提高检验前静脉血标本质量指标合格率汇报人：吕丽媛部门：检验科时间:待定

上期回顾：提高血细胞分析异常结果与疾病诊断的符合率目标达标率=(改善前－改善后)/(改善前－目标值)×100%=（80.6%-95.7%）/（80.4%-90.6%）×100%≈150%进步率=（改善前－改善后）÷改善前×100%=（80.6%-95.7%）÷80.6%×100%≈18.98%图形比较改善幅度18.98%

计划（Plan）确认（Check）处理（Action）执行（Do）1、组织团队2、主题选定3、活动计划拟定4、现状把握与目标设定6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进无效果时有效果时5、解析与真因验证目录

art01P圈简介

圈员介绍圈名：水滴圈成立日期2020.3.20圈长：吕丽媛圈员人数：8人活动时间：2020年4月-2020年8月圈员：史光华张庆倪超唐玥赵明钱方魏安琪护理部几人制表人：吕丽媛制表日期：2020年3月23日

圈员介绍成员基本情况圈内职务姓名职称年龄工作年限圈内分工圈长吕丽媛主管技师358年全面统筹，计划协调、规划，制作PPT圈员史光华副主任技师5229年组织协调，培训钱方主管技师5031年资料收集，活动实施赵明检验医师308年资料收集，活动实施唐玥检验士264年资料收集，活动实施魏安琪检验师252年资料收集，活动实施倪超检验师3310年资料收集，活动实施张庆检验师3713年资料收集，活动实施制表人：吕丽媛制表日期：2020年3月23日表1.1圈员介绍

圈名圈徽的意义圈徽意义显微镜：检验科的标志水滴水润万物象征生命;水滴石穿锲而不舍麦穗：岁岁平安希望圈名意义水滴圈：在医路途中，多科室携手起来，共同提高医疗质量。质量管理，携手共进，我们一直在努力！

成员职责圈长吕丽媛辅导员穆林玉圈员实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法提高活动能力选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加发言全员分担的体制建立圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等热心参加圈会,积极的参与活动圈会积极发言，建立活泼的氛围扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业

art02P主题选定

选题过程评价项目问题点上级政策27%可行性26%迫切性23%圈能力24%总分顺序选定降低门诊病人投诉率5.465.755.674.1821.064降低血常规结果假阳性率6.56.253.675.0621.483降低门诊血常规复检率6.56.255.675.0623.482提高门诊标本留取合格率4.425.752.975.518.645提高检验前静脉血标本质量指标合格率9.17.756.215.0630.321☆?评价项目1分3分5分上级政策没有提及偶尔提及常提及可行性不可行可行高度可行迫切性半年后再说下次解决尽快解决圈能力需多部门配合需要一个部门配合自行能解决评价说明制表人：吕丽媛制表日期：2020年4月8日表2.1选题过程

QCSTORY判定表关系程度（三段评价）：大=5；中=3；小=1课题达成型关系程度问题解决型1、无既往工作经验，欲顺利完成首次面临的工作（新规业务的应对）24361、欲解决原来已在实施的工作中所发现的问题2、欲大幅度打破现状（现状突破）22322、欲维持或提升现状水平3、欲挑战魅力性品质、魅力性水平（魅力性质量的创造）18383、欲保障质量现状、当前水平4、欲提前解决可预见的课题16364、欲防止再发生已出现的问题5、通过新方案，新对策、新想法的探究与实施可达成目标18365、探究问题的真因，通过消除或解决真因，可获得问题的解决判定结果合计得分判定结果×98178√制表人：吕丽媛制表日期：2020年4月8日表2.2QCSTORY判定表

指标定义质量指标：一组内在特征满足要求的程度的度量检验全过程：从临床发出检验申请到其接受到检验报告的全过程，包括检验前、检验中和检验后三个部分的不同步骤。检验前过程（分析前阶段）：按时间顺序，始于临床医师提出检验申请，止于分析检验程序启动，其步骤包括检验申请、患者准备、原始标本采集运送到实验室并在实验室内传递。不合格静脉血标本：指静脉血标本质量无法满足检测