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传染性非典型肺炎中
医药防治方案
作者xxxx
日期xxxx
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传染性非典型肺炎中医药防治方案
传染性非典型肺炎属于中医“温病”的范畴。病因为感受风温之
邪或疫毒时邪,病位主要在肺。基本病机特点为:风温、疫毒,或挟湿或
挟瘀,壅阻肺络,耗气伤阴,甚则出现气急、喘脱危象。本病来势迅猛,
证型变化多端。
一、预防:
在实施“社区综合性预防措施(试行)”的基础上,为提高健
康人群对温病时邪的抵抗力,建议参考使用扶正祛邪方为预防处方:
黄芪15克,白术15克,防风10克,贯众9克,银花9克,陈
皮6克
以上为成人一日量,煎水代茶,或制成颗粒冲服,儿童减半。
服法:日服2次,连服7—10日。
二、中医辨证论治
在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病
例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案基础
上,建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论
和辨证论治方案,根据病人的病情进行个体化治疗。
常见临床证型
1.风温热(疫)毒袭肺证
主症:疾病初起,发热较明显,微恶风寒,咳嗽,口微渴,头
痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数或浮洪。
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治则:发散风热,清肺解毒
处方:银翘散加大青叶、板蓝根、青蒿、野荞麦根、葶苈子;
热盛,高热不退,可选用鱼腥草、清开灵等中药制剂静脉滴注。
2.热(疫)毒壅肺证
主症:身热汗出,烦渴,咳嗽,胸闷,气促,痰粘不爽,舌质
红,舌苔黄,脉数;或见喘促不宁,便秘,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热化痰,泻肺通下
处方:桑白皮散合《千金》苇茎汤或合宣白承气汤。
热盛伤络,症见干咳,咯血丝痰,可加用茅根、栀仁、玄参、
丹皮、赤芍、黛蛤散等
3.湿热蕴毒证
主症:发热,口渴,胸痞腹胀,咽痛,尿赤,苔黄腻,脉濡
数。
治则:化浊利湿,清热解毒
处方:甘露消毒丹加减。
若身热退,口不渴,脉不数,苔白腻,此为湿重于热,应改用
三仁汤或藿朴夏苓汤;腹泻加用葛根芩连汤。
凡有湿邪应加用苍术、葶苈子,必要时可用玉枢丹。
4.湿热郁阻少阳证
主症:寒热起伏,寒轻热重,身热午后或入暮加重,胸腹灼
热,脘痞呕恶,心烦口渴,舌苔黄白而腻,脉弦数。
治则:清泄少阳,辟秽化浊
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处方:蒿芩清胆汤或达原饮加减。
5.热毒炽盛,气血两燔
主症:大热烦躁,渴欲饮水,干呕,头痛,甚则吐衄,昏狂谵
语,舌绛,脉沉数或浮大而数。
治则:清热解毒,凉血泻火
处方:清瘟败毒饮加减。
6.内闭喘脱
主症:身体灼热,神昏谵语,汗多气短,或汗出淋漓,或暴
喘,脉微细欲绝。
治则:清心开窍,固脱救逆
处方:参附汤,生脉散,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,独参汤,或选
用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹。
三、恢复期调摄:
风温、疫毒病后,邪去正伤,仍需扶正调摄。
1.气阴两伤,余邪未清
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