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传染性非典型肺炎中

医药防治方案

作者xxxx

日期xxxx

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传染性非典型肺炎中医药防治方案

传染性非典型肺炎属于中医“温病”的范畴。病因为感受风温之

邪或疫毒时邪,病位主要在肺。基本病机特点为:风温、疫毒,或挟湿或

挟瘀,壅阻肺络,耗气伤阴,甚则出现气急、喘脱危象。本病来势迅猛,

证型变化多端。

一、预防:

在实施“社区综合性预防措施(试行)”的基础上,为提高健

康人群对温病时邪的抵抗力,建议参考使用扶正祛邪方为预防处方:

黄芪15克,白术15克,防风10克,贯众9克,银花9克,陈

皮6克

以上为成人一日量,煎水代茶,或制成颗粒冲服,儿童减半。

服法:日服2次,连服7—10日。

二、中医辨证论治

在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病

例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案基础

上,建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论

和辨证论治方案,根据病人的病情进行个体化治疗。

常见临床证型

1.风温热(疫)毒袭肺证

主症:疾病初起,发热较明显,微恶风寒,咳嗽,口微渴,头

痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数或浮洪。

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治则:发散风热,清肺解毒

处方:银翘散加大青叶、板蓝根、青蒿、野荞麦根、葶苈子;

热盛,高热不退,可选用鱼腥草、清开灵等中药制剂静脉滴注。

2.热(疫)毒壅肺证

主症:身热汗出,烦渴,咳嗽,胸闷,气促,痰粘不爽,舌质

红,舌苔黄,脉数;或见喘促不宁,便秘,苔黄腻,脉滑数。

治则:清热化痰,泻肺通下

处方:桑白皮散合《千金》苇茎汤或合宣白承气汤。

热盛伤络,症见干咳,咯血丝痰,可加用茅根、栀仁、玄参、

丹皮、赤芍、黛蛤散等

3.湿热蕴毒证

主症:发热,口渴,胸痞腹胀,咽痛,尿赤,苔黄腻,脉濡

数。

治则:化浊利湿,清热解毒

处方:甘露消毒丹加减。

若身热退,口不渴,脉不数,苔白腻,此为湿重于热,应改用

三仁汤或藿朴夏苓汤;腹泻加用葛根芩连汤。

凡有湿邪应加用苍术、葶苈子,必要时可用玉枢丹。

4.湿热郁阻少阳证

主症:寒热起伏,寒轻热重,身热午后或入暮加重,胸腹灼

热,脘痞呕恶,心烦口渴,舌苔黄白而腻,脉弦数。

治则:清泄少阳,辟秽化浊

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处方:蒿芩清胆汤或达原饮加减。

5.热毒炽盛,气血两燔

主症:大热烦躁,渴欲饮水,干呕,头痛,甚则吐衄,昏狂谵

语,舌绛,脉沉数或浮大而数。

治则:清热解毒,凉血泻火

处方:清瘟败毒饮加减。

6.内闭喘脱

主症:身体灼热,神昏谵语,汗多气短,或汗出淋漓,或暴

喘,脉微细欲绝。

治则:清心开窍,固脱救逆

处方:参附汤,生脉散,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,独参汤,或选

用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹。

三、恢复期调摄:

风温、疫毒病后,邪去正伤,仍需扶正调摄。

1.气阴两伤,余邪未清

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