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临床免疫学检验 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、免疫防范（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组 织4、B细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg 外表标志：膜免疫球蛋白（Smlg）、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体。 成熟B细胞：CD19、CD20、CD21、CD22 （成熟B细胞的mlg主要为mlgM和mlgD）同时检 测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。 B细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T细胞：介导细胞免疫。共同外表标志是CD3 （多链糖蛋白）；帮助T细胞的标志是CD4 ； 杀伤T细胞的标志是CD8 ； T细胞受体二TCR。 T细胞和NK细胞的共同外表标志是CD2 （绵羊红细胞受体）；CD3 + CD4+CD8-=帮助性 T 细胞（Th） CD3 + CD4-CD8+ =细胞毒性T细胞（Tc或CTL） （T细胞介导的细胞毒试验）CD4 + CD25+ =调整性 T 细胞（Tr 或 Treg） T细胞功能检测：植物血凝素（PHA）刀豆素（CONA）刺激T细胞增殖。增殖试验有：形态 法、核素法。 T细胞亚群的分别：亲和板结合分别法，磁性微球分别法，荧光激活细胞分别仪分别法*E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验； 6、NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞） 外表标志：CD16 （ADCC）、CD56。 测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株，而测定小鼠NK细胞活性那么常采纳YAC-1细 胞株。 7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统（MPS，外表标志CD14，包括骨髓内的前单核细胞、 外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。（表达MHCn类分子）8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：外表标志为CDla、CDllc和CD83。 9、免疫球蛋白可分为分泌型（sig，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（mlg，作 为抗原受体表达于B细胞外表，称为膜外表免疫球蛋白）10、免疫球蛋白按含量多少排序：地6〉1目人〉1且11〉里口〉1且￡五类（按重链恒定区抗原性（01） 排序） 免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫集中法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原打算簇位于恒定区（CH、CL）12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和VL （高变区）是抗原结合部位。 13、IgG :血清中含量最高的免疫球蛋白（IgGl最高），血液和细胞外液中的主要抗体。也 是再次免疫应答的主要抗体，是唯一能通过胎盘的抗体，大多数抗菌抗体、抗病毒抗体是 IgG，某些自身抗体及超敏n型抗体是IgG 5免疫学检测中其次抗体也以IgG为主。 14、IgA :分血清型（单体存在）及分泌型；分泌型IgA （slgA）为二聚体，性能稳定，主 要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参加黏膜局部免疫 的主要抗体。 15、IgM :为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的（又称巨球蛋白）。个体发 育最早合成和分泌的抗体。抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体5感染过程中血清 IgM水平上升，说明近期感染。新生儿脐血中假设IgM增高，提示有宫内感染。 16、IgE ：为单体结构，正常人血清中含量最低。IgE为亲细胞抗体，介导I型超敏反响。 特异性过敏反响和寄生虫早期感染患者血清中可上升。 17、补体：具有酶祥活性的球蛋白（肝细胞、巨噬细胞产生）；激活途径主要有三种：经典 途径（以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂（双链DNA），。?C9全部参加）、 替代途径（病原微生物细胞壁成分（脂多糖）直接激活补体C3，然后完成C5?C9的激活过 程）、MBL途径（由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素（MBL）与病原体结合后启动激活）。 18、补体系统中C3含量最多，C2含量最少。 19、灭活：加热56℃30分钟，补体丧失活性20、补体清除免疫复合物的方式：吞噬调理；免疫粘附；免疫复合物抑制。 21、完全抗原二反响原性+免疫原性。半抗原二反响原性（无免疫原性）22、抗原抗体结合力（分子间引力）：静电吸引、范德华力、氢键、疏水作用力（最强） 23、抗原抗体反响的四大特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性；受反响条件（如温度、 pH、电解质、抗原抗体比例等）的影响。 24、抗体过度一一前带；抗原过度一一后带（钩状效应）25、抗原抗体反响可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段 反响快，仅需几秒至几分钟，但不消失可见反响；其次阶段为可见反响阶