痴呆Dementia-PPT【66页】（最新文档）.pptxVIP

痴呆(Dementia);一、概述;痴呆的特征;认知功能障碍的概念;何为认知功能？;认知功能障碍的表现;认知功能障碍的表现;认知功能障碍的表现;认知功能障碍的表现;认知损害分类;痴呆的病因;常见病因;Prevalenceofdementiasyndromes

痴呆综合征的发病率;二、阿尔茨海默病;阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD);一、病因和病机;b-淀粉样蛋白(Ab)沉积等;淀粉样蛋白生成和沉积;二、神经病理;二、神经病理;二、神经病理;二、神经病理;二、神经病理;二、神经病理;二、神经病理;三、临床表现;三、临床表现;四、辅助检查;画钟试验—2:45;四、辅助检查影像学检测;四、辅助检查;五、诊断;很可能AD的诊断标准;;三、血管性痴呆;血管性痴呆（vasculardementia,VD）:是脑血管疾病导致的痴呆综合征，在我国是发病具第二位的痴呆，梗死脑组织容积超过80-150ml，临床可出现痴呆

多发脑梗死性痴呆（multi-infarctdementia,MID）是VD最常见类型;多发脑梗死性痴呆特点;临床很可能血管性痴呆;3.痴呆与脑血管病密切相关，痴呆发生于卒中后3个月内，并持续6个月以上；或认知功能障碍突然加重，或波动、或呈阶梯样逐渐进展。

4.支持血管性痴呆诊断：

（1）认知功能损害不均匀性（斑块状损害）

（2）人格相对完整

（3）病程波动、多次脑卒中史

（4）可呈现步态障碍、假性球麻痹体征

（5）存在脑血管病的危险因素

;可能血管性痴呆;确诊血管性痴呆;四、额颞痴呆和皮克病（Pick）;额颞痴呆和皮克病（Pick）：额颞痴呆是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，约1/4的额颞痴呆患者存在Pick小体，可诊断为Pick病。Pick病和AD，两者均起病于中年晚期或老年，进行性发展，都有语言障碍，运动异常均于病程晚期才出现，早期EEG均正常，随病情发展都有进行性减慢，鉴别难。;Pick病特点;Pick病特点;Pick病特点;五、路易体痴呆;路易体痴呆

波动性认知障碍。

成形的视幻觉。

同时或之后（1年内）发生帕金森综合症。

可出现肌阵挛、吞咽障碍、睡眠障碍和自主神经功能紊乱等。

路易小体为病理特征。

CT/MRI：颞叶萎缩不明显。

睡眠EEG：出现快速眼动期异常对诊断有价值。

;路易体痴呆;路易体痴呆;六、痴呆诊断的工具;（Mini-MentalStateExamination，MMSE）

于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。;评价项目答对答错

1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和

计算力，多数都很简单

（1）请说出今年的年份？10

（2）现在是什么季节？10

（3）现在是几月份？10

（4）今天是几号？10

（5）今天是星期几？10

（6）这是什么城市（城市名）？10

（7）这是什么区（城区名）？10

;;评价项目答对答错

3*.现在请您算一算，从100减去7，然后从所得的

数减下去，请您将每减一个7后的答案告诉我,直

到我说“停”为止：

100减7等于（93）10

93减7等于(86)10

86减7等于(79)