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郑州市工伤认定申请表【模板】.pdfVIP

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  • 2024-08-11 发布于河南
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郑州市工伤认定申请表【模板】.pdf

    附件1

    郑州市工伤认定申请表

    申请人：

    受伤害职工：

    申请人与受伤害职工关系：

    申请日期：年月日

    郑州市人力资源和社会保障局制

    职工姓名受伤职工性别男出生日期XXXX年XX月XX日

    受伤职工或

    身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话

    亲属关系联系电话

    职业/工种/

    家庭地址有效通信地址

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