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【张仲景：苓桂术甘汤-健脾祛湿第一方】

茯苓桂枝白术甘草汤

别名苓桂术甘汤（《金匮要略》卷中）、桂苓甘术汤（《医宗金

鉴》卷五十四）。

处方茯苓12克、桂枝9克去皮、白术6克、甘草炙6克。

功能主治温化痰饮，健脾利湿。治中阳不足，痰饮内停，朐胁支

满，目眩心悸，咳而气短，舌苔白滑，脉弦滑。

用法用量上药四味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，分三

次温服。

备注方中茯苓健脾渗湿，祛痰化饮为君；白术健脾燥湿，助茯苓

运化水湿为臣；桂枝通阳化气为佐，益气和中，调和诸药为使。配合

成方，共奏温化痰饮，健脾利湿之功。

摘录《伤寒论》

《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二

病痰饮者，当以温药和之。

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

苓桂术甘汤方

茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两

右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

俗话说“千寒易去，一湿难除”。可见湿邪的顽固程度。当今社

会很多的疾病都与湿邪有关，可以说养生就离不开祛湿，这个话题。

湿气为啥这么难除？因为它如油入面，大家想想，这个油和到了

面里面，再想把油从面里弄出来，那简直是“蜀道难，难于上青天”

啊。它不同于水，如果水进到面里，还可通过晒烤等方法来除掉水份。

而油一旦和到面中，怎么祛

呢？

虽然社会上流传的祛湿的方子很多，但大多情况之下是钱花了，

都没什么效果，比如在社会上影响最大的红豆薏米汤，寒湿的人喝了

红豆薏米汤后，不但没能祛湿，反而使体内的寒湿变得更多。

那么有没有什么能够祛湿的好方子呢？其实医圣张仲景就留给世

人一个祛湿名方。堪称千古第一健脾祛湿方了，它就是——

茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓40克、桂枝30克、白术20克、炙甘草20克

上述药方是一天的量，一次性煎好后，分早中晚三次服下。

张仲景这个方子现在看来无上高明，它符合养生的最高境界“一

阴一阳谓之道”。方中的配伍非常精妙，有阴有阳，有浮有沉，有升

有降，有补有泄。

下面就来分析一下这个药方。

茯苓不温不燥，不寒不热，药性平和，清末的慈禧太后就喜欢吃

它，宫中厨师为迎合慈禧爱好还发明了一种养生美食叫茯苓饼。可见

茯苓在养生中的地位，茯苓祛湿不像薏米那么猛烈，它比较缓慢，且

茯苓的药性是往下走的，这样能够把身体里的水湿通过下焦以二便的

方式排出去。从古至今所有的药方中用的最多的一味药就是茯苓。如

果说茯苓是所有药方中用的最多的一味药，那么桂枝就是所有经方里

用的最多的一味药，桂枝不是桂花树上的树枝，而是肉桂树上的嫩枝。

它性味辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。发汗解表、散寒止痛、通阳

化气。医圣张仲景的很多药方中均有它的身影，无论寒症热症虚证实

证，还是表症里症，还是半表半里症，基本上都会用到桂枝。那么桂

枝在这个方子中的作用是什么呢？我们知道脾主气，如果脾胃不工作

了，那么身体内的湿气就无法运化排出，所以桂枝用在这儿，就是用

它的辛、温作用，来起到醒脾的功效，中医里有一个术语叫“纳呆”，

说的就是脾胃像木头一样，死气沉沉，毫无生机。为什么脾胃没有生

机，就是因为寒湿太多，脾胃太冷太寒了被冻着了。所以脾胃不干活

了。此时用了这个桂枝下去，就好像太阳一样，当这个阳光照到脾胃

里的时候，它能气化中焦脾胃的水湿，让水湿变成人体可以利用的水

蒸气，让这些水蒸气滋润我们身上的每一寸肌肤，每一个毛孔。

白术也是健脾祛湿的高手，它的味道很香，它既能够像桂枝一样

叫醒我们的脾胃，也能够像茯苓一样祛湿，只不过它的药性是往上走

的。白术气化的是中焦脾胃可以利用的水湿，把它变成身体需要的津

液。

甘草的主要功效是补中益气，调和诸药。这儿使用炙甘草，是在

甘草的基础上烤制或者蜜制，去掉了甘草清热解毒之效，增强了补中

益气的效果。如此一来，就能方便的除掉身体内的湿气。

知道了健脾祛湿的药方，那么什么情况下可以用呢，自然是当你

身体有湿气的时候就可以用。那么如何知道自己的身体有没有湿气呢？

下面小编就教你来判断身体内是否含有湿气。

湿气也称湿邪是中医常说的六邪（风寒暑湿燥火）中的一种。

六邪中，湿邪是最厉