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甲状腺炎的诊治;
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病。由自身免疫、微生物感染、慢性硬化、药物、损伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏，其病因不同，组织学特征各异，临床表现及预后差异较大。可表现为甲状腺功能正常、一过性甲亢或甲减，少数病人发展为永久性甲减。;急性化脓性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
肉芽肿性（亚甲炎）
淋巴细胞性（无痛性）
散发性甲状腺炎
产后甲状腺炎
慢性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）
慢性纤维性甲状腺炎;亚急性肉芽肿性甲状腺炎;患病情况;病因;病理生理;临床表现;甲亢期(早期2-6W)
1．甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,转头吞咽加重，可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛
2．甲状腺明显肿大，质硬、压痛，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，可伴有结节
3．全身症状：发热、乏力
4．甲亢症状：怕热、心悸、多汗等，一般持续2-4周
5．血白细胞轻中度增高;
6.ESR明显增高40mm/h以上
7.甲功：T3，T4增高，TSH降低
8．超声：甲状腺增大，内部回声低，局部压痛
分界模糊，低回声内血流稀少，周边血供丰富
9.同位素扫描：图象残缺或显影不均，有时一叶残缺
10.摄碘率低，分离现象
11.甲状腺活检：特征性多核巨细胞或肉牙肿样改变;过渡期和甲减期（中期）
上述异常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，少数迁延1-2年，大部分不出现甲减，部分成为永久甲减
恢复期（晚期）
症状好转，甲状腺肿和结节消失;
病程长短不一，数周至半年以上，一般2-3月，年复发率2%?
;诊断;鉴别诊断;治疗;;预防与预后;桥本甲状腺炎;;流行病学;病因和发病机制;病理;临床表现;实验室检查和辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗;;;预后;谢谢
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