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简述Aspirin与氯丙嗪的在降温作用方面的区别,并说明各自的降温作用机理?
答:Aspirin通过抑制前列腺素合成酶,减少前腺素合成,发挥解热作用。它能
降低发热者的体温,对正常体温者没有作用。氯丙嗪则通过抑制下丘脑体温调节
中枢,使其机能减退,使患者在低温环境下体温显著下降,相反在高温环境下体温
上升。
2、抑制胃酸分泌药可分几大类?每类列举一个代表药。
1)质子泵抑制药:奥美拉唑雷贝拉唑
2)H2受体阻滞药:西咪替丁雷尼替丁
3)M1受体阻滞药:替仑西平哌仑西平
4)胃泌素受体阻滞药:丙谷胺
3、试述糖皮质激素的主要临床应用
(1)替代疗法:用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。(2)严重感染或
炎症:①严重急性感染,有利于缓解急性严重症状;②抗炎治疗或防止某些炎症
的后遗症,防止疤痕形成和后遗症的发生。(3)抗休克治疗:可早期、大剂量、
短时间应用。
(4)自身免疫性疾病器官移植排斥反应和过敏性疾病。(5)血液病:如急性淋
巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。(6)局部应用:主要用于某些皮肤病及眼
病。
4、试述氨基苷类抗生素的作用机制及共同的不良反应。
(1)作用机制:氨基苷类能影响细菌蛋白质合成的全过程。
(2)不良反应:①耳毒性,包括前庭功能与耳蜗神经损害,表现眩晕、恶心与
听力减退、耳聋;②肾毒性;③神经肌肉麻痹大意;④过敏反应,如皮疹、药
热,链霉素可发生严重的过敏性休克。
5.处方分析
(1)医生给一位患缺铁性贫血病人,又因尿路感染开了下列处方,请分析是否
合理?为什么?
四环素片0.25g×24
用法:1次0.25g,1日4次,口服。
硫酸亚铁片0.3g×18
用法:1次0.3g,1日3次,口服。
维生素C片0.1g×18
用法:1次0.1g,1日3次,口服。
(2)医生给一位糖尿病伴高血压病人开了下列处方,请分析是否合理?为什么?
甲苯磺丁脲片0.5g×40
用法:1次1.0g,1日3次,口服。
氢氯噻嗪片25mg×20
用法:1次25mg,1日3次,口服。
6、Atropine、毛果芸香碱、去氧肾上腺素和毒扁豆碱等药物滴眼后对兔瞳孔大
小的影响各是什么,并说明各自的机理?
答:Atropine:扩瞳阻断瞳孔括约肌M受体
毛果芸香碱:缩瞳激动瞳也括约肌M受体
去氧肾上腺素:扩瞳激动瞳孔开大肌α体
毒扁豆碱:缩瞳可逆性抑制AchE活性,使Ach在突触间隙增多。激动瞳孔括
约肌M受体,产生拟胆碱作用。
7、呋塞米利尿作用特点及主要不良反应。
答:利尿作用迅速、强大、短暂,口服有效,30分钟起效,1-2小时达高峰,维
持6-8小时,静注2-10分钟生效,30分钟达高峰,维持2-4小时。不良反应为
水与电解质紊乱,耳毒性,高尿酸血症,恶心、呕吐。
8、临床常用的平喘药有哪几类?写出各类主要代表药。
肾上腺素受体激动药:沙丁胺醇。
茶碱类:氨茶碱。
M受体拮抗药:异丙托溴铵。
肾上腺皮质激素药:倍氯米松。
过敏介质释放抑制药:色甘酸钠。
9、简述青霉素G主要不良反应及防治措施。
答:主要不良反应是过敏反应,严重的会引起过敏性休克而死亡,为此在用药中要
注意:
详细询问过敏史.
做皮肤过敏试验.
注射后观察20到30分钟.
备好急救药品和器材,一旦出现,立即皮下注射肾上腺素.
掌握适应症,避免局部用药,避免饥饿时用.
10、某药的血浓度与给药时间关系如下表,其血浆半衰期是多少?
时间(小时)012345
6
血药浓度(μg/ml)10753.52.51.75
1.25
该药每隔2小时血浓度下降一半,表明体内药物安一级动力学恒比消除,血浆
半衰期为2小时。
11、一个弱酸性药物pKa=3.4,计算其在血浆(pH=7.4)中的解离百分率为多
少?
对于弱酸性药物而言,[离子型药物]/[非离子型药物]=10pH-PKa,
血浆的PH为7.4,pH-PKa=7.4-3.4=4,[离子型药物]/[非离子型药物]=104
药物解离百分率=离子型/(离子型+
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