胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展.pdfVIP

胃食管反流病中医病机及中医药治疗研

究进展

1.什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是消化科疾病类型，主要是指十二指肠内容物反流入食管，引

起反酸、烧心症状，导致胃食管黏膜出现损伤。临床症状主要表现为胃灼热与反

酸，通常患者在进食后一小时，在弯腰或者平卧时，容易出现反酸情况，同时部

分患者还会伴随胃灼热情况。另外，吞咽疼痛与吞咽困难同样是比较显著的临床

症状，一般出现在患者病情严重情况下，由于反流物对食管产生刺激，引发患者

产生痉挛性疼痛，还会向患者的背部、肩部以及腰部等进行放射性疼痛。在患者

食管功能紊乱的情况下，患者会出现吞咽困难情况。有胃食管反流病的临床表现

并不具备特异性，因此在判断患者病情时，需要通过综合诊断技术进行判断，并

需要通过相应的辅助检查，才能进一步对患者的病情进行明确。

2.胃食管反流病的中医病机是什么？

从中医的角度分析，认为胃食管反流病属于“反胃”“梅核气”的范畴，病

因主要由于饮食不节、情志不遂以及外邪入侵等，基本病机为胃气上逆，胃失和

降。一般在疾病初期，患者经常会出现肝气犯胃情况，随着病情的进展，会出现

肝胃郁热情况，虽然病灶部位在胃食管，但是与肝、脾都存在紧密联系。重要病

机为郁，由于肝气不畅，导致患者出现气郁，同时发病原因与饮食与情志均存在

紧密联系。

2.1肝胃关系论

在肝胃关系中，脾胃与肝胆存在紧密联系。如果患者出现肝郁气滞，会让患

者出现肝胃不和情况，导致胃气上逆，让胃失和降。有研究认为，由于患者的气

机升降失职，才能让患者有烧心与反流等症状，因此，虽然发病部位在食管与胃，

但是与患者的脾、肝、肺均存在紧密联系。同时肝气上逆的关键在于肝脾胃功能

失调，需要根据患者的病情展开相应治疗。

2.2气机失调论

有研究认为，导致胃食管反流病的病因，还包括气机升降失常，由于脏腑失

衡，导致胃气上逆，人体通过肝肺调节气机使人体的吐浊纳新，保持气机顺畅作

用。还有相关研究表明，通过疏肝调肺，能够对胃食管反流病进行治疗。

2.3脾胃升降论

有临床研究表明，胃食管反流病与脾胃失和有紧密联系。如果患者脾胃虚弱，

会让患者出现胃失和降情况，并且导致患者的食管出现干涩情况。同时如果患者

情志不畅，也会发病，长此以往，会让患者的浊气上逆，导致酸水泛滥，对患者

的食管产生不同程度的损伤。

3胃食管反病流的中医药治疗方法有哪些？

3.1辨证治疗

中医治疗的特点主要在于辨证治疗，针对疾病的不同症状，可以分为不同类

型，在临床研究中，将胃食管反流病可以分为气郁证、气滞血瘀证、痰气交阻证

以及肝胃郁热证四种。针对不同的证型，需要使用不同的方法进行治疗。一般针

对胃阳虚的患者，可以使用丁香吴茱萸汤进行治疗，针对胃阴虚者，可以使用益

胃汤对症治疗。针对脾虚患者，可以使用六君子汤治疗。六君子汤中包括陈皮、

甘草、白术、党参、茯苓以及半夏六味药材，具有燥湿化痰以及益气健脾的功效。

并且有研究表明，通过中药治疗的效果比西药治疗效果更加显著。使用柴胡疏肝

散，同时也可以达到良好的治疗效果。柴胡疏肝散中包括柴胡、川芎、香附、陈

皮、白芍、甘草、积壳、佛手、伏花等，能够发挥出疏肝理气与和胃止痛的功效。

3.2中医外治疗法

在中医治疗中，不仅包括服用中药，同时还包括针刺、推拿、艾灸以及中药

外敷等。中医外治的方法不仅具备操作简单，同时安全性也更高，不会引发患者

出现不良反应。有研究表明，通过在患者的穴位进行针刺疗法，比单纯使用中药

治疗，有更加显著的疗效。不仅可以促进患者的胃肠动力，同时也能够对患者的

食管黏膜损伤状况进行有效修复，让临床疗效进一步提升。还要研究通过耳穴压

豆治疗的方法，能够有效地改善患者临床症状，有效缓解患者情志不舒状态。同

时可以通过针刺疗法与推拿相结合，能够对患者的反酸症状进一步改善，让患者

得到良好的治疗效果。

3.3情志疗法

胃食管反流病的病因包括情志不畅，因此可以针对病因进行对症治疗。患者

在病症的影响下，容易出现焦虑以及抑郁等不良情绪，不仅会让患者的病情加重，

同时也不利于患者的病情恢复。因此，需要改善患者心理状态与情绪，提升患者

的治疗效果。可以通过与患者展开有效沟通，将胃食管反流病的发病机制以及治

疗方法，向患者进行详细讲解，在交流的同时，耐心告知患者情绪对疾病的影响。

调节患者心绪，并辅助中药调节，让患者的情绪得到改善。让患者在改善情绪的

同时，促进疾病逐步治愈。