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2024住院患者VTE的评估和预防

VTE是心脑血管疾病的三大杀手之一，是肿瘤患者的第二大死亡原因。

同时，VTE又是一种可防可控的疾病，通过早期规范预防，可显著降

低患者的发病率和致死率。

一、评估时机

（一）入院后评估：患者入院后或转科后24小时内应进行VTE风险

因素评估。

（二）动态评估：住院患者手术（置管）、化疗或放疗结束后24小时

内及病情发生变化时，均应及时进行VTE风险因素评估。

（三）出院前评估：住院患者治疗结束后与出院时间间隔超过24小时

的，出院前24小时内应再次进行VTE风险因素评估。

二、评估量表

（一）Caprini风险评估量表：适用于所有外科住院患者、中心静脉置

管、术后＜1月内的非手术患者或相关检查已提示存在静脉血栓等患

者的评估。

（二）Khorana风险评估量表：适用于所有内科住院患者、术后＞1

月的非手术患者或相关检查未提示存在静脉血栓等患者的评估。

三、出血风险评估

评估结果为中高危的患者或确诊为VTE的患者，在对其使用药物干预

前，应先进行出血风险评估。依据出血风险评估结果，谨慎选择抗凝

或溶栓药物，必要时请院内专家会诊。

（一）手术患者填写《VTE手术患者出血风险评估表》