重症医学科品管圈QCC活动成果报告书(课件35张).pptVIP

品管圈（QCC）活动成果报告书;

改善主题：降低呼吸机相关性肺炎发生率

活动单位：张家界市人民医院重症医学科

活动时间：2015年11月至2016年4月;圈徽;（一）圈名的定义

;（二）圈徽的意义

;阶段一主题选定;头脑风爆法;

评

价

说

明;;;大学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。暑期社会实践活动一直是我们大学生投身社会、体验生活、服务大众的真实契机。

44、关于（爱）这个字眼，又有几人能读懂能将其看透。

大学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。暑期社会实践活动一直是我们大学生投身社会、体验生活、服务大众的真实契机。

一、要事第一，做事要分轻重缓急

三、营销组织不健全;阶段三现状把握;（二）数据收集结果的分析

本圈在现状把握阶段利用查检表如下图

收集了2015年5月至2015年10月的查检数据，住院患者感染呼吸机相关性肺炎共26人，呼吸机使用床日数812天，感染率19.6%,现统计分析如下：;原因解析如下：

;（三）改善前的柏拉图

;阶段四目标设定;阶段五解析;解析;解析;解析;阶段六对策拟定;↓

呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，VAP）是指建立人工气道（气管插管或切开）的同时接受机械通气48h后发生的肺炎包括撤停呼吸机和拔人工气道导管后48h内发生的肺炎

25%×70%）

与医院感染管理科、药剂科沟通，申请购买有抑菌作用的洗必泰口腔护理液；

每张床位制定床头角度测量仪。

目标值=现况值-改善值

目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈员能力)

落实呼吸机相关性肺炎预防措施

阶段四目标设定

购买一次性消毒湿纸巾，对呼吸机屏幕进行擦拭消毒

呼吸机物体表面细菌培养阴性

解析;阶段七对策实施;对策实施;对策???施;对策实施;阶段八效果确认;效果确认

;效果确认;阶段九标准化;标准化

制定呼吸机相关性肺炎监测流程;预防VAP标准措施;阶段十活动检讨;=（19.

定期培训院感相关知识。

口腔护理漱口液无抑菌作用

目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈员能力)

每月进行呼吸机相关性肺炎发生的原因分析，针对性采取有效措施

最大限度减少气管导管内囊上方分泌物

↓

护士对呼吸机相关知识缺乏

呼吸机过滤网未及时清洗更换

对经口气管插管＞7天者，首选气管切开。

暑期社会实践活动一直是我们大学生投身社会、体验生活、服务大众的真实契机。

标准化

制定呼吸机相关性肺炎监测流程

实施地点重症医学科

对策实施;经效果确认该对策为有效对策

口腔护理漱口液无抑菌作用

ICU使用呼吸机患者→患者呼吸机使用时间超过48h,患者出现体温升高，痰液明显增多，痰标本细菌培养阳性

↓

标准化

制定呼吸机相关性肺炎监测流程

检验报告：提示感染病菌

未要求护士集中或分床管理VAP患者

大学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。

报医院感染管理科，登记于医院感染监测记录本与专科质量数据收集表

（一）与主题相关的工作流程图

缺乏预防呼吸机相关性肺炎相关知识，无监测流程及监管不到位

呼吸机管路管理不到位

每周一、四对呼吸机管道进行定期更换，有污染及时更换，每天责组长进行督查

目标值=现况值-改善值