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编号：__________

医疗事故协议书范本(2024版)

甲方：___________________

乙方：___________________

签订日期：_____年_____月_____日

医疗事故协议书范本(2024版)

合同目录

第一章：总则

1.1定义与解释

1.2适用范围

1.3法律法规依据

1.4合同效力

第二章：双方信息

2.1甲方信息

2.2乙方信息

第三章：医疗事故概述

3.1事故发生时间

3.2事故发生地点

3.3事故经过描述

3.4事故原因分析

第四章：损害后果

4.1甲方损害情况

4.2乙方损害情况

第五章：责任认定

5.1事故责任分析

5.2甲方责任

5.3乙方责任

第六章：赔偿事项

6.1赔偿范围

6.2赔偿标准

6.3赔偿计算方式

第七章：赔偿金额与支付方式

7.1赔偿金额

7.2支付方式

7.3支付时间

第八章：争议解决

8.1协商解决

8.2调解解决

8.3仲裁解决

8.4诉讼解决

第九章：合同的变更与解除

9.1变更条件

9.2解除条件

第十章：违约责任

10.1甲方违约责任

10.2乙方违约责任

第十一章：保密条款

11.1保密内容

11.2保密期限

11.3泄露后果

第十二章：合同的生效、终止与解除

12.1生效条件

12.2终止条件

12.3解除条件

第十三章：其他约定

13.1双方的其他权利和义务

13.2合同的修改和补充

13.3附则

第十四章：附件

14.1相关法律法规

14.2事故证明材料

14.3其他重要文件

合同编号_________

第一章：总则

1.1定义与解释

1.1.1本合同是指由甲方（患者或其法定代理人）与乙方（医疗机构）就甲方在乙方接受医疗服务过程中发生的医疗事故所达成的协议。

1.1.2本合同中的医疗机构指具有合法医疗执业许可的医院、诊所等提供医疗服务的单位。

1.2适用范围

1.2.1本合同适用于中华人民共和国境内，甲方在乙方接受医疗服务过程中发生的医疗事故的处理。

1.3法律法规依据

1.3.1本合同的制定依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规。

1.4合同效力

1.4.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

1.4.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第二章：双方信息

2.1甲方信息

2.1.1甲方姓名：________________

2.1.2甲方性别：________________

2.1.3甲方年龄：________________

2.1.4甲方身份证号码：________________

2.1.5甲方联系方式：________________

2.2乙方信息

2.2.1乙方名称：________________

2.2.2乙方地址：________________

2.2.3乙方联系方式：________________

2.2.4乙方负责人：________________

第三章：医疗事故概述

3.1事故发生时间：________________

3.2事故发生地点：________________

3.3事故经过描述：________________

3.4事故原因分析：________________

第四章：损害后果

4.1甲方损害情况：________________

4.1.1具体损害：________________

4.1.2损害程度：________________

4.2乙方损害情况：________________

4.2.1具体损害：________________

4.2.2损害程度：________________

第五章：责任认定

5.1事故责任分析：________________

5.2甲方责任：________________

5.3乙方责任：________________

第六章：赔偿事项

6.1赔偿范围：________________

6.1.1医疗费用：________________

6.1.2误工费：________________

6.1.3精神损害赔偿：________________

6.1.4其他赔偿：________________

6.2赔偿标准：________________

6.2.1按照《医疗事故处理条例》规定的赔偿标准执行。

6.