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我国老年人群艾滋病防控2024

近年来，HIV感染者老龄化问题受到国内外广泛关注，《中国遏制与防治艾滋病〃

十三五〃行动计划》首次将老年人纳入了艾滋病防控重点人群。我国对〃老年人群〃

的界定通常是≥60岁人群，但是在艾滋病研究领域，一般将≥50岁作为老年人群分

类界限，以便与通常的15~49岁年龄组性活跃人群相区别。来自中国疾病预防控

制信息系统数据显示，近年来我国报告50岁老年HIV感染者人数及构成比呈增

长趋势,由于身体和精神等方面合并症患病率增加而导致健康相关的生活质量降低，

导致疾病负担进一步加重，老年人群艾滋病防治面临诸多挑战。

一、近年来我国老年HIV感染者的基本特征

1.HIV50

老年感染者人数快速上升，经济和文化程度较低。我国每年报告≥岁

HIV感染者人数呈增长趋势，从2015年的32850例上升到2023年的51856例，

≥60HIV201517451202327004

其中岁感染者人数从年的例上升到年的例，

主要集中在西南和华南地区部分艾滋病疫情较重省份。2023年报告≥60岁老年

HIV感染者占同期报告全部HIV感染者的比例达到25.1%,老年人群艾滋病疫情

需引起重视。老年HIV感染者中，男性约为女性的3倍，这些老年HIV感染者文

化程度较低、从事农业活动为主。

2.HIV2015-2023

老年感染者以性传播为主，高危性行为比例较高。年我国新报

告250岁和≥60岁老年HIV感染者异性性传播占比分别为90.9%和94.6%,其中

44.8%46.8%HIV

商业异性性行为占比分别为和老年人群对安全性行为、感染途

o

径等知识了解较少，其在HIV感染风险识别、预防感染和自我保护等方面存在明显

不足。调查结果显示，我国老年人群艾滋病防治核心知识知晓率仅为51.0%,小学

及以下文化程度、居住于农村和高年龄组的老年人群知识知晓率更低，老年人群发

生商业异性性行为、临时异性性行为和男性同性性行为时安全套使用比例低，西南

地区调查老年男性发生婚外性行为的比例为6.7%,东南地区调查显示，老年MSM

近期发生同性性行为的比例达56.3%,且19.4%同时保持异性性行为。

3.HIVHIV

老年感染者检测发现晚问题突出，死亡风险高。老年人群感染后自

HIVHIV

我检测意识低，就诊过程中的基础疾病容易掩盖其感染状况，错失检测

机会，较多属于检测晚发现的感染者。有研究发现，≥50岁HIV感染者诊断后首

（

次CD4+T淋巴细胞CD4）计数低于200个∕μ1的比例超过60%,远高于晚发

现现平均水平（平均水平（检测发现晚和免疫功能下降等因素又进一步导致老年HIV感染

者死亡风险增加。关明明等研究发现，2013-2023年我国报告≥60岁老年HIV感

染者的艾滋病相关死亡密度高达6.32/1OO人年。老年HIV感染者的死亡风险显

著