肩关节周围炎的康复治疗--课件.pptVIP

肩关节功能评价量表项目评分标准得分A(总分35分)容易完成勉强，疼痛，困难无法完成穿上衣530梳头530翻衣领530系围裙530使用手纸530擦对侧腋窝530系腰带530F（总分5）无异常轻度异常中度异常重度异常5320*ppt课件检查—特殊试验1、搭肩试验：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节时，如肘关节不能与胸壁贴紧，则为阳性，表示肩关节脱位、粘连。?2、肱二头肌抗阻力试验：嘱患者屈肘90°，检查者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，检查者拉前臂抗屈肘，如果结节间沟处疼痛为试验阳性。表示该肱二头肌长头肌腱炎或肱二头肌腱滑脱。?3、直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线之内侧。用直尺的边缘贴在上臂外侧，一端靠近肱骨外上髁，另一端如能与肩峰接触，则为阳性，表示肩关节脱位。*ppt课件检查—特殊试验4、疼痛弧试验：嘱患者肩外展或被动外展其上肢，当肩外展到60～120°范围时，肩部出现疼痛为阳性。这一特定区域的外展痛称为疼痛弧，由于冈上肌腱在肩峰下面摩擦、撞击所致，说明肩峰下的肩袖有病变。5、冈上肌腱断裂试验：嘱患者肩外展，当外展30～60°时，可以看到患侧三角肌明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩。若被动外展患肢超过60°，则患者又能主动上举上肢，这一特定区的外展障碍即为阳性征，提示有冈上肌腱的断裂或撕裂。*ppt课件康复治疗目的主要为缓解疼痛和恢复肩关节活动度。（一）早期或急性期1.局部制动。2.口服药物如NSAID类，疗效有限。3.局部痛点封闭常用可的松和透明质酸钠。4.中医推拿早期易采用轻手法，待疼痛减轻后可增加主动运动。5.理疗康复重点：止痛、消炎、防止粘连，预防肩关节功能障碍。可采用超短波、电脑中频、超声波治疗。*ppt课件康复治疗（二）中末期或慢性期1.运动疗法通常采用主动运动，带轻器械或在器械上作操，也可徒手体操。要有足够的锻炼次数和锻炼时间，才能取得明显效果。一般每日2-3次，每次15-30分钟。锻炼内容包括肩部ROM训练和增强肩胛带肌肉的力量练习。常用具体方法有：（1）仰卧位，患肢外展并屈肘，作肩内外旋主动运动或助力运动。（2）训练肩部活动度，利用规律的反作用行环绕训练和棒体操。*ppt课件（3）双手持体操棒或利用绳索滑轮装置由健肢帮助患肢作肩各轴位的助力运动。（4）双手握肋木下蹲。（5）利用肩轮等器械进行肩部主动运动。（6）利用哑铃等作增强肩胛带肌的抗阻运动。（7）医疗体操：1）手指爬墙。2）背动作。3）抱颈。4）旋肩。5）展翅。*ppt课件*ppt课件*ppt课件*ppt课件*ppt课件*ppt课件肩关节周围炎*ppt课件一、概述二、临床特点三、康复评定四、康复治疗*ppt课件概述—肩复合体*ppt课件概述—肩关节*ppt课件概述—肩关节*ppt课件概述—肩关节*ppt课件概述—肩部肌肉m.deltoideus=deltoidmuscle三角肌m.Pectoralismajor=pectoralmajormuscle胸大肌*ppt课件概述—肩部肌肉m.Levatorscapulae(1)肩胛提肌m.Rhomboideus(2+3)=rhomboidmuscle菱形肌m.Latissimusdorsi=latdorsimuscle背阔肌*ppt课件概述—肩部肌肉m.serratusant.(1-3)=anteriorserratusmuscle前锯肌m.pectoralisminor(2)=minorpectoralmuscle胸小肌*ppt课件概述—肩部肌肉m.subscapularis=subscapularmuscle肩胛下肌m.trapezius=trapeziusmuscle斜方肌*ppt课件概述—肩部肌肉m.teresminor(3)=teresminormuscle小圆肌m.supraspinatus(1)=supraspinatusmuscle冈上肌m.infraspinatus(2)=infraspinatusmusc