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脾氨肽冻干粉对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

王红;徐珊珊;闫丹丹;赵学良;李金贺;王叶

【摘要】目的探讨脾氨肽冻干粉口服在支气管哮喘患儿治疗过程中对外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响.方法选取吉林大学中日联谊医院儿科支气管哮喘患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为研究组和对照组.研究组患儿在常规治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服,对照组患儿仅采取常规治疗.分析患儿治疗效果及对患儿外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响.结果研究组的总有效率高于对照组(P0.05);两组患儿治疗前外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群差异无统计学意义(P0.05);经治疗,研究组治疗前后、对照组治疗前后及研究组治疗后与对照组治疗后相比IgG、IgA、IgM水平改变无统计学意义(P0.05);研究组及对照组治疗前相比IgE水平差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后与对照组治疗后相比IgE水平降低差异显著,有统计学意义(P0.05),对照组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前(P0.05),与对照组治疗后相比CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高水平差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高水平差异无统计学意义(P0.05),研究组患儿治疗前后CD8+降低差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD8+水平降低差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CD8+降低与对照组治疗后相比差异无统计学意义(P0.05).结论支气管哮喘患儿常规治疗基础上加用脾氨肽冻干粉治疗取得较好疗效,且能改善患儿T细胞亚群功能,降低IgE水平,调节免疫平衡,利于控制喘息发作.

【期刊名称】《中国实验诊断学》

【年(卷),期】2018(022)008

【总页数】4页(P1325-1328)

【关键词】儿童支气管哮喘;脾氨肽冻干粉;免疫功能

【作者】王红;徐珊珊;闫丹丹;赵学良;李金贺;王叶

【作者单位】吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院,吉林长春130033

【正文语种】中文

【中图分类】R562.2+5

支气管哮喘多由肥大细胞、T细胞等细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性变态反应性疾病，IgE是介导反应的主要抗体。近几年研究认为，支气管哮喘主要发病机制包括辅助性T淋巴细胞比例的失调、气道炎症、气道重塑和信号通路的调节作用。国内研究认为哮喘患儿存在免疫功能异常，体液免疫中IgE水平明显高于正常状态，外周血T淋巴细胞则低于正常[1,2]。近年世界各国哮喘患病率都有所上升,全国儿科哮喘防治协助组对我国区域2000年6月-10月儿童哮喘患病率进行调查，显示我国城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势[3]。哮喘给患儿、患儿家庭和社会经济造成严重的影响。多种因素均可诱发哮喘发作，有调查显示，中国区域儿童哮喘诱因中呼吸道感染占94.6%[3]。因此有效的控制呼吸道感染，可减少哮喘发作。国内多篇文献报道关于脾氨肽冻干粉在治疗患儿反复呼吸道感染中取得了较好的疗效，且能增强患儿免疫功能[4,5]。本文就我院采用脾氨肽冻干粉治疗小儿支气管哮喘病例60例，对支气管哮喘患儿免疫功能及治疗疗效进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月-2017年3月收治支气管哮喘患儿60例，均符合支气管哮喘诊断标准[6]。所有患儿均处于非哮喘急性发作期，经规律雾化吸入糖皮质激素系统治疗3个月以上仍有反复喘息发作患儿。观察前1个月内均未接受过激素(静点或口服)，6个月内未使用免疫球蛋白、免疫抑制剂及其他免疫调节剂治疗，无药物过敏、肿瘤性疾病，无先天性免疫缺陷病及其他重要脏器病变。根据随机数字表法，将60例患儿分为研究组和对照组，每组各30例，其中男36例，女24例，年龄在11个月到12岁之间，平均年龄5.43±4.16岁，病程在6个月到5年之间，平均病程2.5±1.8年，两组患儿性别、年龄、病程及病情等一般资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2治疗方法

研究组在常规治疗基础上加用脾氨肽冻干粉口服(2mg/支)，隔日一次，凉开水冲服，疗程3个月；对照组采用常规治疗规律吸入糖皮质激素，根据病情需要酌情应用β2受体激动剂，观察期间有感染时积极查找病原，并给予抗病原对症治