医院感染管理与职业安全课件.pptVIP

??职业暴露感染HIV的危险性是存在的，但这种概率很低，一般不超过0.3%

??针头刺伤是主要的职业暴露方式

??职业暴露者应该在暴露1-2小时内，进行连续4周的预防性治疗岗前培训资料临床相关人员的安全防护岗前培训资料医务人员暴露风险与防护级别

防护级别风险度适用人群一级低普通发热门(急)诊的医务人员二级中直接接触病人的医务人员三级高为病人实施侵入性操作的医务人员岗前培训资料一级防护（基本防护）适用对象：普通发热门(急)诊的医务人员防护配备：工作服/隔离服、工作帽和医用口罩防护要求：遵循标准预防原则和手卫生每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂等揉搓1-3分钟。岗前培训资料岗前培训资料岗前培训资料患者安全的全球挑战:

清洁医护是更安全的医护岗前培训资料医院感染与手部卫生多数医院感染为接触性传染,主要是通过侵入性检查和治疗,以及患者或工作人员的手使细菌移位而导致感染,由医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。岗前培训资料一个护士在把手按在培养皿上培养24小时后的细菌生长情况岗前培训资料洗手价值：一个很早发现的问题首先证实洗手价值的是奥地利医师韦斯（IgnazSemmelWeiss),他发现产褥热发病率高的原因与医生手的污染有关，用漂白粉洗手后，使医院产褥热的发病率大为下降，产褥热的死亡率也由10%下降至1%。岗前培训资料每次洗手持续时间＞10~15秒每日洗手频度应保持在医生＞30次护士＞35次卫生员更多岗前培训资料使用肥皂致累积性原发性刺激皮炎

岗前培训资料控制医院感染的新概念★医务人员的手部卫生，是最早发现的医院感染问题★医务人员的手部卫生，目前仍然存在严重问题改进这一问题，已成为进一步降低医院感染的关键所在★改进的方法为：洗手——洗手+擦手岗前培训资料设施要求：●重点部位(ICU\手术室\产房等)非触式水龙头●配备干手物品或设备●方便医务人员使用●禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中岗前培训资料不同的干手方法细菌数的变化不同方法细菌数纸巾减少42%毛巾减少10%吹风烘干增加500%岗前培训资料速干手消毒液擦手的优点◆62%酒精擦手液，可杀灭99.99%的细菌（芽孢菌除外）和病毒，胜于用肥皂或消毒肥皂洗手。◆节省时间和节约用水。◆产品选择恰当，手部不会干燥、不适，不易窝藏细菌。岗前培训资料注意不要使用含氯消毒制剂泡手●洗手指征：1、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3、接触血液、体液和被污染的物品后。4、脱手套后。●洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指逢、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10--15秒钟，流动水洗净。●手消毒指征：1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2、接触血液、体液和被污染的物品后。3、接触特殊感染病原体后。岗前培训资料1.掌心相对，手指合拢；2.掌心相对，手指交叉；3.指尖并拢，掌心处揉搓4.手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作；5.握住大拇旋转揉搓，换手进行重复动作；6.双手指相扣，洗净指背；岗前培训资料指甲的要求剪短无炎症无饰物岗前培训资料医务人员禁止染甲及留长甲岗前培训资料戴手套可以不洗手？岗前培训资料各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准GB15982—20122012年-06-29发布、2012-11-01实施岗前培训资料各类环境分类Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类