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【文献快递】（德国）立体定向放射治疗的定义和质量要求

《StrahlentherpieundOnkologie》杂志2020年3月24日在

线发表瑞士和德国的GuckenbergerM,BausWW,BlanckO,等撰

写的《立体定向放射治疗的定义和质量要求:DEGRO/DGMP工作组立

体定向放射治疗和放射外科的共识声明。Definitionandquality

requirementsforstereotacticradiotherapy:consensusstatement

fromtheDEGRO/DGMPWorkingGroupStereotactic

RadiotherapyandRadiosurgery.》（doi:10.1007/s00066-020-

01603-1.）。

立体定向放射治疗以颅内立体定向放射外科(SRS)、颅内分割立体

定向放射治疗(FSRT)和立体定向体部放射治疗(SBRT)为形式，是目前

指南推荐的治疗恶性或良性肿瘤，以及神经系统或血管功能障碍的治

疗方法。德国放射肿瘤学会(DEGRO)放射治疗和立体定向放射治疗工

作组和物理和德国医用物理学会(DGMP)立体定向放疗物理与技术工作

组，制定了立体定向放射治疗质量定义和最低要求的共识声明，通过

在日常临床实践中贯彻执行，以达到最好的临床结果和治疗质量。

引言

当前，立体定向放射治疗被指南推荐用于恶性或良性肿瘤，以及

神经系统功能疾病或血管疾病的治疗。因此，立体定向放射治疗已成

为放射肿瘤学界的标准程序，也被应用于临床试验和专业大学中心之

外。虽然在随机对照试验中有最高水平的证据，尽管有国家和国际上

的实践建议，但立体定向放射治疗还没有被普遍接受的定义，特别是

由于精确的图像引导在很大程度上取代了立体定向框架。同样，立体

定向放射治疗也没有公认的和综合的质量要求。德国放射肿瘤学会

(DEGRO)认识到缺乏共识的这种情况，因此DEGRO委员会授权

DEGRO放射外科和立体定向放射治疗工作组就立体定向放射治疗的定

义和质量要求制定一项声明。DEGRO放射外科和立体定向放射治疗工

作组以前发表的指南，欧洲放射肿瘤学学会(ESTRO)，美国放射学学

院(ACR)，美国放射肿瘤学学会(ASTRO)和联合王国立体定向放射治疗

联盟（theUnitedKingdomConsortiumforStereotactic

Radiotherapy），以及国际文献和国家和国际推荐建议构成基础。

2018年，制定出关于立体定向放射治疗的定义以及一般质量要求的声

明，并由DEGRO学会认可及发表。本共识声明是与德国医用物理学

会(DGMP)立体定向放射治疗物理与技术工作组合作，考虑到在立体定

向放射治疗中对技术质量要求的专家评审的结果，对目前的文本进行

修订。

立体定向放射治疗的定义

立体定向放射治疗有三种类型，它们在适应证范围、分割和质量

要求方面各有不同:(1)立体定向放射外科(SRS)应用单次分割照射治疗

颅内恶性或良性肿瘤以及功能性或血管性疾病；(2)分割立体定向放射

治疗(FSRT)颅内恶性或良性肿瘤和功能性或血管疾病；以及(3)立体定

向放射治疗(SBRT)颅外的恶性或良性肿瘤和功能性或血管性疾病。

通常，立体定向放射治疗定义为：

1.经皮外照射放射治疗的一种方法

2.有一个明确确定的靶区体积；

3.具有高精度和准确性；

4.使用生物学上的高辐射剂量；

5.在一次或几次分割中进行；

6.具有局部治愈的意图。

第(1)点的详细说明:立体定向放疗可以使用直线加速器或专用立体

定向放射治疗设备(例如,[瑞典斯德哥尔摩ElektaAB公司生产的]伽玛

刀[GammaKnife],